顱內(nèi)腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤,是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,包括起源于神經(jīng)上皮、外周神經(jīng)、腦膜和生殖細(xì)胞的腫瘤,淋巴和造血組織腫瘤,蝶鞍區(qū)的顱咽管瘤與顆粒細(xì)胞瘤,以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。
1.傷口觀察及護(hù)理:若有滲血滲液,應(yīng)及時(shí)更換敷料。觀察頭部體征,有無頭痛、嘔吐等。
2.呼吸道管理:保持呼吸道通暢。
3.顱腦引流管的觀察及護(hù)理:保持通暢固定,預(yù)防感染,做好觀察和記錄,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)野引流管與頭部高度保持一致,術(shù)后2~4日拔管;腦室引流管高于側(cè)腦室10~15cm,術(shù)后3~4日拔管;腰穿持續(xù)引流將引流袋懸吊于床下20cm,術(shù)后7~10日拔管。
4.營養(yǎng)和補(bǔ)液:清醒患者術(shù)后1日流質(zhì)飲食。昏迷患者鼻飼飲食。腦水腫顱內(nèi)壓高者補(bǔ)液速度不能過快,補(bǔ)液量不可過多。
5.基礎(chǔ)護(hù)理:做好口腔護(hù)理、尿管護(hù)理、定時(shí)翻身、霧化、患者清潔等。
6.術(shù)前有過癲癇病史者,術(shù)前和術(shù)后均應(yīng)應(yīng)用抗癲癇藥物。
7.術(shù)后患者常出現(xiàn)偏癱失語,應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng),進(jìn)行肌肉按摩,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。
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