麥粒腫也就是我們平時(shí)常說的針眼，麥粒腫是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
1.外麥粒腫
為zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2.內(nèi)麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈，則炎癥擴(kuò)大，侵犯整個(gè)瞼板組織，形成眼瞼膿腫
麥粒腫的發(fā)病原因
眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結(jié)膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌。
麥粒腫的臨床表現(xiàn)
1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。
2.當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭，外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面；內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。
麥粒腫的治療
1.早期濕熱敷或旋磁理療
促進(jìn)浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2.手術(shù)切開
當(dāng)炎癥得到控制，膿液聚集形成波動(dòng)感后可切開排膿，并適當(dāng)清理壞死或肉芽組織，可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮放置引流條。在炎癥消退后，如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結(jié)，可以再次手術(shù)切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)麥粒腫的結(jié)膜面切口應(yīng)與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓，以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3.對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例
可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素類藥物治療。
麥粒腫手術(shù)以后要注意眼瞼的改變，如果有全身反應(yīng)的話要去檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。以便做好急救。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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