麥粒腫又名瞼腺炎，祖國醫(yī)學(xué)稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發(fā)于青年人。此病頑固，而且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時可遺留眼臉疤痕。
(一)病因和發(fā)病
瞼腺位于眼瞼深部，但開口于瞼緣，細(xì)菌(主要是葡萄球菌)可由開口處進(jìn)入睫毛根部的皮脂腺或眼瞼深部的瞼板腺而致急性化膿性炎癥，前者叫外麥粒腫，后者叫內(nèi)麥粒腫。健康人的眼瞼有極強的防御能力，它能抵御外界細(xì)菌的侵襲，但是，當(dāng)身體抵抗力減弱時(如營養(yǎng)不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易發(fā)病?；寄樉壯住⑸逞?、慢性結(jié)膜炎或過度用眼以及有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼病時，沒有及時配鏡矯正，并眼睛疲勞時亦可發(fā)病。不注意眼的衛(wèi)生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細(xì)菌侵入眼瞼腺內(nèi)，可直接引起麥粒腫。
(二）病人表現(xiàn)
1．外麥粒腫：又名臉緣癤，初發(fā)時眼瞼紅腫、疼痛；近臉緣部可觸及硬結(jié)，并且有明顯壓痛，數(shù)日后硬結(jié)變軟化膿，在睫毛根部附近出現(xiàn)黃白色膿頭．膿頭破潰后，膿液排出，紅腫迅速消退，疼痛減輕。如果致病菌毒性劇烈或身體對致病菌抵抗力減低時，炎癥由一個腺體擴散到其他腺體，而形成多個膿點，眼瞼高度紅腫，鄰近球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)出現(xiàn)腫痛。幼兒和老年體弱者甚至出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等征象。
2．內(nèi)麥粒腫：病人表現(xiàn)與外麥粒腫相同，但是，由于感染的瞼板腺位于較堅實的瞼板組織內(nèi)，所以眼瞼紅腫沒打外麥粒腫那樣顯著，而病人自覺疼痛卻較劇烈，炎癥時間較長。早期發(fā)炎的瞼板腺開口處充血隆起，數(shù)日后瞼結(jié)膜面隱約可見黃色膿頭，最后穿破瞼結(jié)膜，排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。
(三)家庭護理
1．家庭用藥
(1)0.25%氯霉素眼藥水，每日4-6次或0.1%利福平眼藥水，每日2-4次，點眼。
(2)0.5%四環(huán)素眼藥膏或0.5%紅霉素眼藥膏，每日3-4次，涂眼。
(3)癥狀嚴(yán)重或伴有發(fā)熱等全身癥狀者，應(yīng)全身使用抗菌素或磺胺類藥物，以控制炎癥、防止擴散。如口服：復(fù)方新諾明，每次2片，每日2次，首次4片。麥迪霉素，每次o.2克，每日3次。紅霉素，每次0.25克，每日4次。
2．中藥及偏方
(1)蒲公英30克、菊花9克，水煎服，每日2次。
(2)鮮蒲公英及白花蛇舌草，搗爛外敷。
(3)銀翹解毒丸，每次l九，每日2次，口服。
3．眼部濕熱敷 可以加快眼部的血液循環(huán)，擴張血管，早期應(yīng)用，有消腫止痛、促使炎癥消退的作用。如已化膿時應(yīng)用，則有縮短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折疊多層的紗布或毛巾浸于開水之中或蒸煮，絞干后直接敷于患處，數(shù)分鐘更換，使高溫保持20分鐘左右，每日3次，直至硬結(jié)消失，膿腫開始波動為止。
4．有條件者也可以到附近醫(yī)院進(jìn)行理療。（實習(xí)編輯：楊薇）
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