異煙肼是公認(rèn)的一線抗結(jié)核藥，其作用最強(qiáng)，療效最好，價(jià)格低廉，服用方便，口服吸收快、安全。異煙肼能滲透入腦脊液中，腦脊液中藥物濃度很高，為其他抗結(jié)核藥物所不能及。異煙肼是目前治療結(jié)核的首選藥，近年有文獻(xiàn)報(bào)道臨床發(fā)現(xiàn)異煙肼治療麥粒腫和急性菌痢都收到理想的效果，現(xiàn)介紹如下。
麥粒腫是由于眼瞼線被細(xì)菌感染，使眼瞼組織產(chǎn)生化膿性的疾患。因其感染部位不同，又可分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒兩種。常用的治療方法多采用外敷，消炎或手術(shù)切開等治療措施，不僅療程長(zhǎng)且增加患者痛苦。而采用口服異煙肼的方法治療，時(shí)間短，療效確實(shí)，方法簡(jiǎn)便，深受患者歡迎。
討論
異煙肼的作用機(jī)理至今尚不清楚，可能是由于分子小具有強(qiáng)的穿透性，能入細(xì)胞內(nèi)，且易進(jìn)入細(xì)胞膜，當(dāng)生長(zhǎng)細(xì)菌分裂時(shí)，抑制第二代細(xì)菌的磷脂合成，細(xì)胞膜缺乏磷脂而受到損害，使通透性增加，而產(chǎn)生抑制作用。但有藥敏試驗(yàn)證實(shí)，異煙肼對(duì)多種痢疾桿菌和細(xì)菌有不同的抑制作用，且目前大量廣泛使用抗生素，痢疾桿菌和其他細(xì)菌對(duì)某些抗生素產(chǎn)生耐藥，而使用異煙肼來(lái)治療麥粒腫和急性菌痢都會(huì)產(chǎn)生好的效果。
療效確實(shí)，有資料共統(tǒng)計(jì)145例患麥粒腫病例，32例急性菌痢，全部治療有效，治療期間不需要外敷或使用其他藥物。治療急性菌痢，治愈率達(dá)96.8%，大多數(shù)病人于服藥2-3天后治愈。
用法與用量：治療麥粒腫4-10mg/kg/d，tid，療程1-7天，一般均在2-3天治愈，在服用異煙肼的同時(shí)可服用維生素b630-60mg/d。在治療急性菌痢和腹瀉時(shí)，成人口服異煙肼0.2g加維生素b610mg，tid，小兒劑量酌減。療程為癥狀消失，大便正常后繼續(xù)用藥3天，全部病例均不使用其他抗生素。
異煙肼在治療麥粒腫和急性菌痢上具有療效高，價(jià)格低廉，副作用少等優(yōu)點(diǎn)，所以應(yīng)用異煙肼治療麥粒腫和急性菌痢實(shí)為一種經(jīng)濟(jì)、安全簡(jiǎn)便而有效的方法，值得臨床推廣使用。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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