麥粒腫即眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為針眼。為葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質(zhì)虛弱及不良衛(wèi)生習(xí)慣者易患此病。有內(nèi)外之分，發(fā)生于睫毛、毛囊或周?chē)钠ぶ僬撸Q(chēng)為外麥粒腫；發(fā)生于瞼板腺者，稱(chēng)為內(nèi)麥粒腫。本病為常見(jiàn)病，多見(jiàn)于青少年，預(yù)后較好，無(wú)損于視力。但反復(fù)或多發(fā)者，日后可能影響眼瞼外觀或功能。
[臨床表現(xiàn)]
初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺(jué)，之后以疼痛為主，少數(shù)病例能自行消退，大多數(shù)患者逐漸加重。檢查見(jiàn)患處皮膚紅腫，觸摸有綠豆至黃豆大小結(jié)節(jié)，并有壓痛。如果病變發(fā)生在近外眼角處，腫脹和疼痛更加明顯，并伴有附近球結(jié)膜水腫。部分患者在炎癥高峰時(shí)伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等癥狀。外麥粒腫3-5日后在皮膚面，內(nèi)麥粒腫2-3日后在結(jié)膜面破潰流膿，炎癥隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散，也不化膿破潰，硬結(jié)節(jié)長(zhǎng)期遺留者。
[診斷] 根據(jù)臨床癥狀即可確診。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)局部濕熱敷，用干凈毛巾或紗布，每日2-3次，每次15—30分鐘。
(2)抗菌素眼藥水如氯霉素或利福平或氧氟沙星點(diǎn)眼，每日4—6次?？咕喲鄹嗳缃鹈顾鼗蚣t霉素涂眼，每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。個(gè)別重癥，可肌注青霉素或口服抗生素。
(3)膿腫成熟，出現(xiàn)黃色膿頭，可切開(kāi)排膿。但切忌擠壓局部。
2．中醫(yī)藥治療
(1)外治法：外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁，涂于結(jié)腫部位。
(2)內(nèi)治法：
①風(fēng)熱外侵：瞼部腫物初起，局部微有紅腫癢痛，伴頭痛，發(fā)熱，全身不適等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 治法：疏風(fēng)清熱。 方藥：金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風(fēng)，o克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。 中成藥：銀翹解毒丸。
②熱毒壅盛：眼瞼紅腫痛難睜。兼有口干，頭痛，發(fā)燒，尿黃，便秘，舌苔黃、舌質(zhì)紅，脈數(shù)有力。治法：瀉火解毒。 方藥：穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12．克、歸尾12克，甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。 中成藥：連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
本病局部切忌擠壓，以免炎癥擴(kuò)散，甚至造成海綿竇栓塞，危及生命。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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