慢性肺源性心臟病診斷和鑒別診斷
（1）診斷：患者有慢支、肺氣腫其他肺胸疾病或肺血管病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大或右心功能不全表現(xiàn)，并結(jié)合心電圖、x線表現(xiàn)，可參考超聲心動(dòng)圖、肺功能檢查或其他檢查可以作出診斷。
（2）鑒別診斷：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心病）。冠心病常有原發(fā)性高血壓、高脂血癥、糖尿病史等，有典型的心絞痛、心肌梗死或左心衰竭發(fā)作的病史，心臟增大以左心增大為主，體檢、x線及心電圖檢查呈左心室肥大為主的征象。②風(fēng)濕性心瓣膜病。其三尖瓣疾病應(yīng)與肺心病的相對(duì)三尖瓣關(guān)閉不全鑒別。前者多見(jiàn)于青少年，往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣常有病變。x線、心電圖、超聲心動(dòng)圖有特殊表現(xiàn)。③原發(fā)性心肌病。本病多見(jiàn)于中青年，常為全心增大，無(wú)慢性呼吸道感染病史，無(wú)肺動(dòng)脈高壓體征及x線表現(xiàn)等。
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