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麻疹病毒肺炎的臨床表現(xiàn)

來源:健康一線        2017年03月02日 手機看

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小兒蕁麻疹是怎么引起的 徐哲  首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥,以嬰幼兒免疫低下者為多,多發(fā)生于疾病的早期。并發(fā)肺炎時麻疹患兒呼吸道癥狀明顯加重,常高熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,呼吸急促、鼻翼扇動、發(fā)紺。

肺部能聞及干濕啰音多隨麻疹熱退、皮疹隱退而肺炎亦逐漸消散。但營養(yǎng)不良、體弱免疫力低下者發(fā)生巨細胞肺炎,病情常遷延不愈。發(fā)疹期和疹后期體溫居高不退,或熱退后又發(fā)熱,呼吸道癥狀加重,白細胞增高,則提示并發(fā)細菌性肺炎可能,并發(fā)膿胸的機會亦較多。過去接種過麻疹滅活疫苗,由于體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平不高,若干年后傳染上麻疹,可產(chǎn)生非典型麻疹綜合征(ams)。

偶亦見于曾接受減毒活疫苗者。癥狀不典型,往往中毒癥狀重而卡他癥狀少。有高熱、頭痛、干咳、腹痛、肌痛等癥狀,黏膜斑極少見到。皮疹首發(fā)于四肢,此后向心擴散,常并發(fā)肺炎,可產(chǎn)生胸腔積液,肺內(nèi)病變可持續(xù)數(shù)月后始吸收。非典型麻疹綜合征的發(fā)病機制尚不清楚,可能與患者僅具部分免疫力而對麻疹病毒產(chǎn)生的超敏反應有關(guān),現(xiàn)已不用滅活麻疹疫苗而改為接種減毒麻疹活疫苗,故非典型麻疹綜合征已極少見。(實習編輯:張嵐)

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