由內(nèi)耳疾病引起的眩暈稱為耳源性眩暈,其特點有:眩暈多突然發(fā)作,持續(xù)時間不長,一般數(shù)分鐘至數(shù)小時,很少超過數(shù)星期,但可復(fù)發(fā)。發(fā)病時意識清楚,伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等反應(yīng)劇烈,一般均出現(xiàn)眼球震顫,多有耳鳴、聽力減退。此類眩暈臨床最常見。前庭功能檢查(如旋轉(zhuǎn)試驗、冷熱水試驗)、聽力檢查等對診斷有幫助。
常見的疾病有:
椎基底動脈供血不足:前庭平衡系統(tǒng)和小腦的血液是由椎基底動脈供應(yīng)的。如果椎基底動脈供血不足就會發(fā)生眩暈。椎動脈是從頸椎兩側(cè)的橫突孔進入顱內(nèi)的,當有頸椎病時,椎動脈受到壓迫或發(fā)生扭曲,就可導(dǎo)致眩暈,常常是在轉(zhuǎn)動頭頸部時誘發(fā)。有頸椎病的,做頭位牽引,可改善癥狀。
美尼爾氏?。哼@是一種常見病,肇因在內(nèi)耳,確切病因不明,多發(fā)生于青壯年人。若發(fā)現(xiàn)突然眩暈伴耳鳴、聽力減退、水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震,癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天,診斷即可成立。
迷路炎:是化膿性中耳乳突炎較多見的并發(fā)癥,一旦侵犯內(nèi)耳的平衡感覺器官,就會發(fā)生迷路炎。若在眩暈時,伴發(fā)惡心、嘔吐、聽力減退、眼球震顫、耳朵孔流膿,則可能是患了迷路炎。
位置性眩暈良性發(fā)作:這種眩暈的發(fā)作與特定的頭位有關(guān)。常在頭部位置改變時發(fā)作眩暈癥狀,無耳鳴、聽力減退癥狀,持續(xù)時間短暫,僅數(shù)十秒,反復(fù)轉(zhuǎn)動頭部,可不再出現(xiàn)眩暈。預(yù)后良好。(實習(xí)編輯:張嵐)
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