美尼爾病是一種以驟發(fā)旋轉性眩暈并伴有耳鳴、耳聾為主要癥狀的內耳病。為內耳非炎癥性疾病。主要病變?yōu)閮榷月罚┑膬攘馨鸵涸龆?、壓力增高,所以又叫膜迷路積水癥。病因未明,一般認為可能與植物神經系統(tǒng)的不穩(wěn)定有關。突出癥狀為眩暈。眩暈是指病人感覺自身或四周景物在旋轉,并伴有惡心(甚至嘔吐)、平衡失調和傾倒。常突然發(fā)作,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,往往有屢發(fā)病史。 發(fā)作間歇期不定。??捎蛇^度疲勞、精神緊張、變態(tài)反應等誘發(fā)。發(fā)作時神志清楚,有時可見自發(fā)性眼球震顫。發(fā)作間歇期,全部癥狀可以消失,多次發(fā)作后,有時聽力可減退。
診斷此病應注意如下三點。
①一般的頭昏、頭暈、視物無旋轉或晃動,以及突然站起時感覺頭昏、眼花等均不屬此??;
②若病人有化膿性中耳炎時,應首先考慮中耳炎的并發(fā)癥——迷路炎,該同時有耳痛、頭痛、發(fā)熱等;
③如眩暈不是突然發(fā)作,而是持續(xù)時間過長、癥狀逐漸加重,且伴有頭痛或顱神經麻痹等現(xiàn)象時,應考慮顱內腫瘤 (加聽神經瘤)的可能。 一般說來,美尼爾病不是危重疾患,患者首先應解除不必要的疑慮。
發(fā)病時要保持鎮(zhèn)定,閉目靜臥床上,盡量避免聲響和強光的刺激,少飲水,宜低鹽飲食。
治療可酌情選用暈海寧、冬眠靈(氯丙嗪),復合維生素b等。中藥:五味子9克、山藥9克、酸棗仁9克、當歸9克、桂圓肉(如無桂圓肉可以大棗代)15克,水煎服,每日一劑。針刺療法,可取穴內關、風池、聽宮、翳風,配合谷、太沖、三陰交。(實習編輯:張嵐)
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