各種病因均可影響周圍神經(jīng)如同時(shí)發(fā)生周圍神經(jīng)的廣泛損害，稱為多發(fā)性神經(jīng)炎。主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的感覺、活動(dòng)、皮膚色澤、出汗等改變。任何年齡的男女兩性均可發(fā)病。
病員往往先感到手足遠(yuǎn)端的異常感覺，如針刺感、蟻?zhàn)吒谢驘聘械?。?dāng)觸及患肢皮膚時(shí)，痛感加重。若用針輕刺患肢遠(yuǎn)端皮膚時(shí)，病員卻感麻木，痛的感覺減弱或消失。在此前后或同時(shí)，病員感到四肢無力，可見上肢手、腕下垂，手不能握物、持筷、拿碗，下肢可見雙足下垂，不能行走。他人去活動(dòng)病員肢體時(shí)，可感到手、腳松軟無力?；疾r(shí)間長者，可發(fā)現(xiàn)四肢肌肉有萎縮，上肢主要為手部的小肌肉，下肢見小腿及足部特別細(xì)小。手足皮膚色澤也有改變，如無光澤、蒼白或青紫，許多或無汗，觸之較冷。
較常見的病因是感染。在發(fā)病前往往先有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀，隔了1～3周后就發(fā)病，多為急性起病，這樣一種類型的多發(fā)性神經(jīng)炎稱為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎。此病以青少年較為多見，發(fā)病季節(jié)以6～10月最為常見。除四肢外，頭面部的功能也常受到影響，如不能閉眼、露齒，吹口哨時(shí)漏氣等，有時(shí)尚有聲音嘶啞、嗆咳和吞咽困難。腦脊液內(nèi)蛋白質(zhì)量增高，而細(xì)胞數(shù)不多。各種重金屬及毒素中毒均可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，如砷、鉛、一氧化碳、二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥（敵百蟲、1605、1059）等中毒。有些藥物，如呋喃西林、呋喃妥因、異煙肼、磺胺類藥物，也可引起本病。
許多全身性疾病也是重要的病因，如消化道疾病、糖尿病、癌腫、惡病質(zhì)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。
治療
①針對各種可能存在的病因，如感染，重金屬或其他毒物、藥物中毒，給予相應(yīng)的治療。如感染，可用抗生素及中藥；藥物中毒需多進(jìn)飲料，保持大便通暢，嚴(yán)重者需補(bǔ)液、洗胃；毒物中毒用解毒劑等。
②服用大量維生素b1、維生素b12，改善神經(jīng)營養(yǎng)。
③急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，一般可用腎上腺皮質(zhì)激素治療（如強(qiáng)的松，地塞米松等），以期抑制炎癥發(fā)展，減輕癥狀。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎有時(shí)發(fā)病極為兇猛，一開始就可出現(xiàn)四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困難，因此需立即給氧，進(jìn)行人工輔助呼吸，并送醫(yī)院搶救。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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