近年來隨著改革開放政策的實施，人民生活水平逐漸提高，糖尿病的發(fā)病率在逐年增加。糖尿病的并發(fā)癥有感染、血管、神經等病變。其中合并周圍神經病變的末梢神經炎最為常見，許多學者認為發(fā)病機理是由于缺血所致。糖尿病人血管基膜增厚，透明變性，血小板凝集以及糖尿病血液呈高凝狀態(tài)，糖蛋白沉積，使神經組織缺血，缺氧而遭損害。
臨床上以慢性起病，病程進展較慢，短時間內不以為是一種病變而引起重視，隨著糖尿病病程延長，末梢神經炎癥狀將越來越明顯，發(fā)病率越來越高。本病多見于老年人，50歲以上占83%，無明顯性別差異，早期除實驗室檢查血糖明顯增高外，相應的肌電圖檢查可見上肢、下肢運動神經、感覺神經的傳導速度均減慢。物理檢查雙下肢足部的痛覺、壓力覺、溫度覺、觸覺檢查都出現(xiàn)異常。通常進行的皮膚感覺物理檢查，可早期發(fā)現(xiàn)周圍神經病變及末梢神經炎。
物理檢查方法：①患者脫去雙襪，平躺在床上， 選擇雙下肢和足部，注意避開皮繭和皮損處。②痛覺檢查用9號針頭尖在足背皮膚垂直接觸。壓力檢查用注射器的活塞桿端壓足背。溫度覺檢查，用 8℃、20℃、32℃、40℃左右水100ml注入玻璃瓶中反復交替接觸足部大側緣，溫差由小到大。觸覺檢查用棉花觸覺足底、足背、小腿皮膚出現(xiàn)異常，異常程度是遠端重于近端，可能是遠端神經末梢循環(huán)障礙重于近端神經末梢循環(huán)障礙的緣故。
糖尿病患者應早期自查自測足部感覺功能情況，痛覺觸覺減退的患者，應注意穿寬松的鞋襪，避免搓腳時用力過猛。溫度覺減退患者，應注意足部保溫，禁用熱水袋燙腳避免熱水袋溫度過高而燙傷腳，經常進行足部按摩，改善足部血液循環(huán)。有效護足，提高生活質量。在治療糖尿病的同時要詳細詢問病史，重視各種并發(fā)癥，積極控制血糖并配合 vb1和vb12的藥物治療，以延緩末梢神經炎的發(fā)生和發(fā)展。（實習編輯：權小龍）
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號