母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6~342.0μmol/l),一般狀況良好無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度。
一般反復(fù)的可能性不大,對(duì)足月健康兒,增加喂養(yǎng)次數(shù),刺激腸蠕動(dòng),減少膽紅素吸收可預(yù)防早發(fā)性母乳性黃疸。當(dāng)膽紅素升至250-270 umol/l時(shí)暫停母乳喂養(yǎng),48小時(shí)改配方奶直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳,當(dāng)膽紅素升至256-342umol/l時(shí),暫停母乳改配方奶同時(shí)給予光療或不停母乳加光療。早產(chǎn)未成熟兒,血清膽紅素達(dá)到170umol/l時(shí)應(yīng)停母乳給予光療。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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