早發(fā)性母乳性黃疸
早發(fā)性母乳性黃疸有人稱喂養(yǎng)性黃疸。早發(fā)性母乳性黃疸主要是因?yàn)椴溉榇螖?shù)不夠，母乳不足，熱卡不足及胎便排除延遲導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加所致。開奶前錯(cuò)誤地喂哺水、喂糖水等對降低膽紅素?zé)o效，并且使哺乳次數(shù)減少，母乳更加不足，一定程度上加重了黃疸。預(yù)防和消除早發(fā)性母乳性黃疸的正確方法是早開奶，頻繁喂奶，避免使用代乳品。
臨床特點(diǎn)：健康足月的母乳喂養(yǎng)兒，生后3~4天發(fā)生高膽紅素血癥，除外溶血因素及其他疾病，可診斷早發(fā)性母乳性黃疸。在母乳喂養(yǎng)兒中發(fā)生率為25%，多發(fā)生在生后3~4天，峰值多在205~342μmol/l（12~20mg/dl）。
晚發(fā)性母乳性黃疸
晚發(fā)性母乳性黃疸即通常所說的母乳性黃疸。母乳性黃疸在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中發(fā)生率報(bào)道各不相同，有人認(rèn)為約2/3的母乳喂養(yǎng)兒存在不同程度的黃疸延遲消退。由于母乳本身造成，推測主要原因有
①母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。
②母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。
③肝腸循環(huán)增加，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，腸肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
臨床特點(diǎn)：健康足月的母乳喂養(yǎng)兒，生后一周末出現(xiàn)高膽紅素血癥，排除所有病理因素，應(yīng)考慮母乳性黃疸。峰值發(fā)生于生后5~15天，黃疸持續(xù)2~3周甚至2~3月才消失。嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，體重增長滿意。停母乳3~5天，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1~2天內(nèi)回升17.1~51.3μmol/l（1~3mg/dl）,然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降.不停母乳,膽紅素也會自行降至正常。
出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢？一般來說不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
01:08
01:13
01:49
01:56
03:36
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號