生理性黃疸和母乳性黃疸怎么區(qū)別
大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒出生2~3天皮膚開始發(fā)黃，嚴(yán)重一點(diǎn)的白眼珠都成了黃色的。如果你的孩子是早產(chǎn)兒，這一現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)得更早?？墒钱?dāng)你去問(wèn)醫(yī)生或上一輩帶過(guò)孩子的老人，他們會(huì)異口同聲地告訴你——沒(méi)事。因?yàn)橹灰⒆泳窈茫阅陶?，一?~10天，黃色就會(huì)自行消退了。在醫(yī)學(xué)上這種現(xiàn)象叫“新生兒生理性黃疸”。這是因?yàn)樘好涑龊螅醴謮和蝗辉龈?，致使紅細(xì)胞加速破壞，造成新生兒血液中膽紅素濃度增高引起皮膚黃染。足月新生兒中的60%，早產(chǎn)兒中的80%都可見到這一生理現(xiàn)象。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，保健人員發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分新生兒黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了，不但滿月時(shí)黃疸不退，甚者可達(dá)數(shù)月?？梢詰c幸的是，這種因母乳喂養(yǎng)引起的黃疸一般僅為輕、中度，很少引發(fā)核黃疸。為什么喂母乳會(huì)造成黃疸呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為有兩種原因：
（1）膽紅素的肝—腸循環(huán)增加，致使未結(jié)合的膽紅素在腸道內(nèi)的吸收增加。
（2）母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶較牛奶中多且活性強(qiáng)，使腸道未結(jié)合膽紅素吸收增加，引起黃疸。
見到這種黃疸，你可以：（1）停喂母乳48小時(shí)，觀察孩子皮膚黃染程度。如果減輕，你可以繼續(xù)喂母乳，因?yàn)樵俅吸S疸比以前輕；（2）還可將母乳吸出來(lái)后，在裝有56℃水的容器中加熱15分鐘——當(dāng)酶被破壞后，未結(jié)合膽紅素吸收減少，必然可減輕黃疸。
母乳性黃疸的孩子一般情況好，肝功能正常，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，不用停喂母乳。要知道母乳喂養(yǎng)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于皮膚黃疸這一缺點(diǎn)。有的保健醫(yī)生或臨床醫(yī)生一見到孩子有黃疸就讓停喂母乳，這是不對(duì)的；還有的醫(yī)生上來(lái)就讓母親停喂母乳3~5天，這樣做不利于保持母乳量，也是不合適的。極少數(shù)母乳性黃疸的孩子屬于重度。這時(shí)應(yīng)停喂母乳，改用配方奶并及時(shí)用藥物和藍(lán)光治療。 （實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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