慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征的病程較長(zhǎng),因此治療起來比較困難,西醫(yī)對(duì)此病主要運(yùn)用抗生素進(jìn)行消炎止痛,抗感染治療。根據(jù)中醫(yī)整體觀念,可以針對(duì)不同病因,多角度進(jìn)行治療,發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),因而療效顯著。由于本病具有虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜的特點(diǎn),調(diào)理病人的肝腎脾胃,增強(qiáng)人的體質(zhì),以此達(dá)到機(jī)體抗病毒的目的??梢韵鄳?yīng)選用吳茱萸,肉桂溫中止瀉,黃連、黃柏清熱消炎,赤石脂、五倍子澀腸固脫,對(duì)慢性腹瀉標(biāo)本兼治,起到澀腸止瀉的功效。
選取治療慢性結(jié)腸炎的方法很重要,因?yàn)椴煌牟∏榫陀胁煌委煼椒?。下面就為大家介紹一下治療慢性結(jié)腸炎的方法?! ?/p>
慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)內(nèi)治法
1、肝氣侮脾型: 腹瀉與情緒變化后發(fā)生,以胸脅脹滿痛疼、腹痛即瀉、瀉后痛減、大便不暢為特征,苔薄白,脈弦細(xì)。方用逍遙散合痛瀉要方加減。重加白芍、炙甘草以緩急止瀉,同時(shí)加檳榔、焦三仙以消補(bǔ)兼施。
2、脾虛夾濕型: 以神疲乏力、納呆脘悶、腸鳴腹瀉、糞便夾有不消化物為特征,舌淡苔白,脈濡緩。方用參苓白術(shù)散或香砂六君子湯加減。偏寒加肉桂、炮姜;偏熱加黃連、黃芩與炮姜寒溫并用?! ?/p>
3、脾腎兩虛型 :是本病的嚴(yán)重和難治階段,病程較長(zhǎng),以畏寒、面色晄白、腰膝酸冷、腸鳴腹瀉多在黎明前,或滑瀉、瀉下完谷不化之物為特征,舌淡苔白滑、脈沉細(xì)無力。方用四神丸合連理湯加減。改干姜為炮姜,入烏梅、芡實(shí)、烏藥等溫澀腸道?! ?/p>
4、濕熱下注型 :為本病的初起和發(fā)作時(shí),以發(fā)熱、腹痛、里急后重、瀉下赤白粘凍或膿血為特征,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。方用白頭翁湯合芍藥湯加減。熱重加金銀花、紅藤;濕重加厚樸、蒼術(shù)?! ?/p>
慢性結(jié)腸炎的中藥灌腸療法
1、菊花30g,白術(shù)15 g,防風(fēng)10 g,甘草10 g,白芷8 g,米殼15g。便血重時(shí)加防風(fēng)炭、云南白藥適量,潰瘍較廣泛者加雷公藤6 g。上藥水煎后用雙層紗布過濾去渣,再回鍋濃縮至60~80ml,以藥液保留灌腸,每晚1次,連續(xù)7~10天為1個(gè)療程?! ?/p>
2、黃芪、白術(shù)、丹參、白芍各20g,黃連、黃芩、側(cè)柏葉、防風(fēng)各15g,金銀花、連翹、白及、生地各10g,每劑藥煎3次,每次煎藥液250ml,3次共750ml,其中早、午飯前各服250ml,余下250ml藥液于晚上睡前用于灌腸?! ?/p>
3、苦參30g,地榆15g,槐花15g。水煎濃縮至100~250ml,另將珍珠層粉6g溶于藥液中,保留灌腸。若腹痛明顯可加沒藥、莪術(shù)以行氣活血,散瘀止痛;若大便次數(shù)增多,結(jié)腸水腫明顯者,可加生苡仁利水消腫,健脾止瀉,清熱排膿?! ?/p>
4、生蒲黃10g,仙鶴草、敗醬草、乳香各15g,沒藥6g,煅龍骨10g 先煎,生牡蠣10g 先煎,赤石脂10g 先煎。將上藥煎成200ml藥液,每晚睡前灌腸,15天為1個(gè)療程?! ?/p>
5、以壁虎研末合白及,煎成粘性湯液保留灌腸,每3天1次,5次為1個(gè)療程。另將壁虎、白及各半研粉裝入膠囊,每次2~3粒,于灌腸間歇期服用,1個(gè)療程結(jié)束后再服膠囊2周,治療期間可停用其他西藥?! ?/p>
中藥灌腸宜每晚睡前進(jìn)行,灌腸前排空大便,藥液溫度以36℃~39℃為宜?! ?/p>
中藥灌腸療法治療結(jié)腸炎,能使藥物直接到達(dá)病變部位,同時(shí)還能起到局部沖洗清潔的作用,以達(dá)到止瀉消炎,解痙止痛,改善局部血液循環(huán)和新陳代謝,增強(qiáng)腸道免疫功能,促進(jìn)潰瘍愈合的目的。
操作事宜
保留灌腸應(yīng)選擇在臨睡前進(jìn)行,預(yù)先囑患者排空大小便,靜臥15分鐘左右后實(shí)施灌腸,操作者應(yīng)做到輕、慢、柔以減少管壁對(duì)腸粘膜的刺激?! ?/p>
1)體位:給藥時(shí),病人應(yīng)取左側(cè)臥位。給藥后應(yīng)保持膝胸臥位半小時(shí),再取左側(cè)臥位,后右側(cè)臥位,臂部應(yīng)墊高,在給藥后一般應(yīng)靜臥數(shù)小時(shí),以減輕腸粘膜受到刺激、腸蠕動(dòng)增加產(chǎn)生的痙攣,防止藥液過早排出,至痙攣減輕后,可適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)藥液盡快吸收。病變?cè)谥蹦c下端,下床活動(dòng)可早些?! ?/p>
2)導(dǎo)管插入深度:一般插入15~30cm為宜。太淺則藥液外滲,使進(jìn)藥量不足,又不便保留,影響療效,大深則易使腸粘膜磨擦受損,加重病損?! ?/p>
3)藥量:灌腸液的多少要因人而異,如病變部位距肛門較近,范圍較小,則灌腸液宜少,相反如病變范圍較廣泛,則灌腸液宜多些,但也不能灌的大多,否則反不易取得應(yīng)有效果。一般以每次100~150ml為宜。對(duì)高位病灶患者,藥量可酌情加至200ml左右;注意藥量應(yīng)由少漸多,根據(jù)病人的適應(yīng)能力,逐漸加量?! ?/p>
4)藥液保留時(shí)間:保留時(shí)間越長(zhǎng),療效越佳,所以要求藥液濃煎,一般最少保留4小時(shí)以上,最好在晚上臨睡前用藥,保留到次日早晨?;蚩稍谑褂梅蹌r(shí)加入適量藕粉調(diào)成糊狀,保留效果較水劑為好?!?/p>
5)藥液溫度:一般而言,藥溫應(yīng)保持在40℃左右,但應(yīng)因人、因時(shí)做適應(yīng)性變化。如冬季溫度應(yīng)偏高,可在45℃左右;夏季溫度應(yīng)偏低,可在38℃左右。濕熱阻滯型患者,藥溫偏低,虛寒性病人藥溫偏高。
6)療程:一般二周為一療程,休息二天后繼續(xù)應(yīng)用,療程的長(zhǎng)短與復(fù)發(fā)率的高低有很大關(guān)系,因此治療過程中,當(dāng)取效果后,仍須堅(jiān)持一段時(shí)間,以一個(gè)月為一療程,一般在用藥2~3個(gè)療程后,逐漸減少灌腸的次數(shù),由原來的每日一次改為隔日一次或每周2次,直至半年左右再停用。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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