慢性腎小球腎炎是具有進行性傾向的腎小球疾病，至今還沒有特效療法，但由于近年來對其發(fā)病機理的研究有了很大的進展，治療措施也有很大的改進，加上中西醫(yī)結(jié)合治療，其預(yù)后已大為改觀。慢性腎小球腎炎的預(yù)后與其原發(fā)病的性質(zhì)和類型、目前的臨床表現(xiàn)、有無活動性、腎臟的病理類型及腎功能受損程度等條件有關(guān)。如反復(fù)急性發(fā)作，經(jīng)2～3年即可進入腎功能衰竭期；如正確治療，病情比較穩(wěn)定，有的患者可歷經(jīng)20～30年后才發(fā)展成腎功能衰竭。具體的說，影響其預(yù)后的因素有：
(1)臨床表現(xiàn)：單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者，一般預(yù)后較好;慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者比無高血壓的患者預(yù)后差。血壓雖高，經(jīng)一般降壓藥物治療能使血壓降到正?；蛏愿哂谡Ｋ秸?，預(yù)后較好，反之預(yù)后較差。有持續(xù)性貧血不能改善者預(yù)后較差。
(2)引起腎實質(zhì)病變的前驅(qū)或基礎(chǔ)疾病與預(yù)后密切相關(guān)：如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好;繼發(fā)于全身性疾病而病因不易去除者，預(yù)后較差。
(3)病理類型：如微小病變或輕度局灶性腎炎經(jīng)治療可以痊愈;而膜增生性腎小球腎炎則預(yù)后相對較差;若腎小球有新月體形成或腎小球硬化者提示病變較重，預(yù)后較差。
(4)腎功能情況：腎功能受損嚴重，血肌酐、尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率下降者，預(yù)后嚴重;腎功能正?；蚰I功能雖然受損，經(jīng)積極治療能恢復(fù)正常者，預(yù)后相對較好;反之若已發(fā)展到慢性腎功能衰竭或尿毒癥期，則預(yù)后較差。此外，腎炎患者的預(yù)后還和患者的精神狀態(tài)、飲食控制、是否早期積極治療、是否正規(guī)治療等多種因素有關(guān)。（實習(xí)編輯：楊薇）
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