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慢性腎小球腎炎的癥狀簡(jiǎn)介

來(lái)源:健康一線        2016年06月17日 手機(jī)看

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慢性腎炎的發(fā)病原因有哪些 張愛(ài)華  北京大學(xué)第三醫(yī)院

 

慢性腎小球腎炎又稱(chēng)慢性腎炎,它是由多種不同的病因和多種病理類(lèi)型所引發(fā)的腎小球疾病?;忌夏I小球腎炎,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,蛋白尿,不同患者臨床表現(xiàn)不一,多種多樣。那么慢性腎小球腎炎具體有哪些表現(xiàn)呢?

慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情遷延、反復(fù),漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。

臨床起病特點(diǎn)

(1)隱匿起?。河械幕颊呖蔁o(wú)明顯臨床癥狀。偶有輕度浮腫,血壓可正常或輕度升高。多通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)此病。

(2)慢性起?。夯颊呖捎蟹α?、疲倦、腰痛、納差;眼瞼和下肢水腫,伴有不同程度的血尿或蛋白尿,部分患者可表現(xiàn)為腎病性大量蛋白尿。也有病人以高血壓為突出表現(xiàn),伴有腎功能正常或不同程度受損(內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)。

(3)急性起病:部分患者因勞累、感染、血壓增高、水與電解質(zhì)紊亂使病情呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解。

 

實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查有尿檢異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿(即尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)為多形性),可見(jiàn)管型。

B型超聲波檢查早期腎臟大小正常,晚期可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性縮小,腎皮質(zhì)變薄,腎結(jié)構(gòu)不清。

腎臟病理

慢性腎小球腎炎腎活檢可表現(xiàn)為各種病理類(lèi)型的腎小球疾病,病理檢查對(duì)于指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后具有重要價(jià)值。我國(guó)的常見(jiàn)慢性腎炎的類(lèi)型有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。病變后期,均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。不同類(lèi)型病理變化本身的特點(diǎn)可部分消失。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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