什么是充血性心力衰竭?充血性心力衰竭又稱慢性心力衰竭,主要是因?yàn)樾墓δ艿臏p損,心肌收縮功能明顯減退,使心排血量降低,并伴有左心室舒張末壓增高,臨床上引起肺淤血和周圍循環(huán)灌注不足的表現(xiàn),以及兩者不同程度的合并存在。
充血性心力衰竭常見于急性心肌梗死,特別是患急性廣泛性前、側(cè)壁心肌梗死時(shí),更易發(fā)生泵衰竭。在泵衰竭早期常伴血壓升高,而血壓升高、外周阻力增加會(huì)加重泵衰竭。因此,泵衰竭的病人若發(fā)現(xiàn)血壓升高,特別是肺部出現(xiàn)濕啰音-急性肺水腫,應(yīng)馬上采取積極措施,盡快使血壓降下來,即所謂打開后負(fù)荷,維持血液正常循環(huán),保障組織器官灌注。
充血性心力衰竭是在有適量靜脈血回流的情況下,由于心臟收縮和舒張功能障礙,心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài),臨床上以心排血量不足,組織的血液灌注減少以及肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血為特征它是一種臨床綜合征。從血流動(dòng)力學(xué)而言,由于心肌舒縮功能障礙,使心臟壓力高于正常即為心力衰竭,亦稱心功能不全。充血性心力衰竭和心功能不全的概念基本上是一致的,但后者的含義更為廣泛,包括已有心排血量減少但尚未出現(xiàn)臨床癥狀的這一階段。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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