據(jù)意大利研究人員報(bào)道,收縮壓過低是心衰患者發(fā)生認(rèn)知缺損的主要決定因素。專家對13,635例老年患者中血壓與認(rèn)知缺損間的相關(guān)性進(jìn)行了評價。受試者中包括1583例心衰患者,但沒有腦血管疾病和阿爾茨海默氏病患者。
與以往的報(bào)道結(jié)果一致,心衰患者發(fā)生認(rèn)知缺損的現(xiàn)象較其他患者明顯更為普遍(p<0.0001)。雖然心衰狀況與血壓水平無關(guān),但是心衰患者的收縮壓若低于130mmhg,則預(yù)示其可能發(fā)生認(rèn)知缺損。收縮壓每升高10mmhg,相應(yīng)發(fā)生認(rèn)知缺損的優(yōu)勢比為0.76。
專家告訴記者,“以往的報(bào)道顯示,長期大腦灌注不足最終會導(dǎo)致不可逆性損傷。與現(xiàn)有的研究結(jié)果相結(jié)合,這提示治療心衰的藥物或裝置可能會預(yù)防這種損傷。”
他還稱,在血壓和認(rèn)知缺損的關(guān)系方面,一些流行病學(xué)研究得出了相互矛盾的結(jié)果。許多報(bào)道提示高血壓與遲發(fā)性癡呆有關(guān),而另一些報(bào)道則認(rèn)為在癡呆發(fā)生前實(shí)際上有一段低血壓時期存在。
他指出,“目前的研究結(jié)果提示,低血壓本身并不會引起癡呆,實(shí)際上是心輸出量降低情況下的低血壓造成了這一結(jié)果。心衰患者的認(rèn)知功能可能應(yīng)當(dāng)在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行監(jiān)測,以期在不可逆性認(rèn)知缺損發(fā)生前就能將其發(fā)現(xiàn)。”(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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