診斷
1.呼吸困難與體力活動(dòng)有明顯關(guān)系。
2.右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。
3.發(fā)紺、肺部濕性羅音。
4.原有心臟病體征。
5.超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)某些病因及病理。
6.心臟相可發(fā)現(xiàn)一些慢性心衰的病因和左心衰竭特點(diǎn)。
7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
鑒別診斷
一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見(jiàn)于中年以上，有心臟病史及心臟增大等體征，常在夜間發(fā)作，肺部可聞干、濕羅音，對(duì)強(qiáng)心劑有效；而后者多見(jiàn)于青少年,無(wú)心臟病史及心臟體征，常在春秋季發(fā)作，有過(guò)敏史，肺內(nèi)滿布哮鳴音，對(duì)麻黃素，腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。
二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現(xiàn)肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng)，心音遙遠(yuǎn)，無(wú)雜音，有奇脈；縮窄性心包炎心界不大或稍大，無(wú)雜音，有奇脈。
三、臨床上還需對(duì)左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個(gè)鑒別診斷，心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。
治療
治療原則：
1.治療病因和誘因；
2.減輕心臟前、后負(fù)荷；
3.增強(qiáng)心肌收縮力；
4.改善心室舒張期順應(yīng)性；
5.對(duì)癥支持療法；
6.終末期病例可考慮心臟移植。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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