心力衰竭又叫充血性心力衰竭或心功能不全,簡(jiǎn)稱心衰。是一組臨床上極為常見的心血管綜合征。是指在靜脈回流正常的情況下,由于心臟損害引起的心輸出量減少或心室充盈升高。臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環(huán)和體循環(huán)淤血為主要特征的一種綜合征。心衰不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種心臟病的嚴(yán)重階段,其發(fā)病率和死亡率極高,也是冬季多發(fā)病。心力衰竭迄今仍是公共衛(wèi)生界的重大難題,嚴(yán)重危害心臟病人的身心健康。
引起心衰的病因很多。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。此外,各種感染如肺炎、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過度勞累、激動(dòng)、治療不當(dāng)、妊娠、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液、氣候急劇變化等均可誘發(fā)心力衰竭。
心力衰竭輕重程度不一,臨床表現(xiàn)不同,輕者僅活動(dòng)時(shí)感覺心慌、氣短、胸悶、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽;較重者出現(xiàn)尿量減少、夜尿多、下肢水腫、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降、動(dòng)則氣喘,發(fā)展到嚴(yán)重階段,患者不能平臥,下肢及全身浮腫,即使休息狀態(tài)下亦感心慌、氣短、胸悶、憋氣等。其中呼吸困難是心衰的重要癥狀,其特點(diǎn)是自覺呼吸費(fèi)力,但又無呼吸系統(tǒng)病史。起初僅僅是在體力勞動(dòng)較劇烈、上樓、走上坡路時(shí)出現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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