心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系,左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血,肺水腫;而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。那么慢性心力衰竭該怎么治療呢?
1.休息。
2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內(nèi)水潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,是治療心力衰竭的重要措施。
3.利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑:
(1)噻嗪類(lèi):雙氫克尿塞、氯噻酮等。
(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。
(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。
(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。
4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過(guò)減輕前或(和)后負(fù)荷來(lái)改善心臟功能??蔀榉?;①靜脈擴(kuò)張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類(lèi)等;②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑,如肼苯噠嗪、敏樂(lè)啶等;③小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。
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