女方年齡
女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說，男方即使五六十歲，對生育能力的影響都并不明顯，可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長，生育能力會逐漸下降，35歲后下降明顯加快，到了絕經(jīng)期后就完全喪失，而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個體之間的差異有關(guān)。此外，卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù)，可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu)，損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù)，實在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織，應(yīng)避免進(jìn)行卵巢切除。目前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺并配合藥物治療的方法，經(jīng)實踐證明效果非常理想，這種治療方案不僅無痛苦，而且不破壞卵巢組織，最大程度地保護了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應(yīng)用介入超聲治療效果也很好。
輸卵管積水
輸卵管積水也是不孕癥的一個重要原因，同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒，其妊娠率也低于無積水者，且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會大大增加。文獻(xiàn)顯示，輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%，使得流產(chǎn)率提高2倍。
也就是說試管嬰兒的成功率在20%-30%的話，如果存在輸卵管積水那么成功率就會將至10%-15%，加之流產(chǎn)率的提高，所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關(guān)重要。
原因有以下幾點：
1、輸卵管積水潴留液改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，機械的干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。
2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質(zhì)影響胚胎著床，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。
3、輸卵管積水時組織所釋放出來的細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其他炎性復(fù)合物作用與子宮內(nèi)膜，影響胚胎著床。
4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內(nèi)膜β一整合素水平下降，亦可影響子宮內(nèi)膜容受性。（實習(xí)編輯：劉媛）
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