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輸精道梗阻性不育

來源：健康一線 2016年06月02日手機看

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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

輸精道不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟和獲得活動力的功能。各種原因如先天性畸形、感染、損傷、輸精管結(jié)扎、腫瘤使曲細精管直至射精管發(fā)生梗阻，均可導致不育。

輸精道梗阻在男性不育中的發(fā)生率以往許多報告為5-15%，但最近的國際性調(diào)查結(jié)果為1%，在無精子癥病人中，梗阻性原因所占的比例也較多，為42.4-48%。造成輸精道阻塞的原因有：

一、先天性畸形。常見的有雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖，也有一側(cè)發(fā)育不全伴另一側(cè)缺如者；附睪管缺如罕見，偶有附睪與睪丸分離發(fā)育者。

二、感染。附睪炎是引起輸精管道梗阻的常見炎癥，常為結(jié)核桿菌和淋病雙球菌感染所致，但亦可由非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌等感染引起。炎癥破壞附睪管的精下層，之后纖維結(jié)締組織增生，使管腔狹窄或閉合造成梗阻，因附睪炎常伴有輸精管、精囊、前列腺炎癥，故輸精管、射精管等亦常與附睪管同時發(fā)生梗阻。

三、腫瘤。常見附睪腫瘤多是良性的如腺樣腫瘤、平滑肌瘤和囊腫，一側(cè)附睪腫瘤常使生育力降低，雙側(cè)則多引起不育。

四、手術或非手術創(chuàng)傷， 多見于生殖器和腹溝股部手術損傷輸精管，輸精管結(jié)扎，非手術創(chuàng)傷造成輸精道斷裂的也有報道。

以往認為淋病、結(jié)核等是導致輸精道梗阻主要原因的觀念，由于抗生素的使用而發(fā)生變化。（實習編輯：劉媛）