其源于生殖系統(tǒng)的致免疫物質(zhì)發(fā)生的自身免疫和同種免疫是造成人類不育的原因之一。2自五十年代wilson在男性不育癥病人中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體(antisperm antibody, asab)以來,免疫性不育越來越引起人們的重視。在原發(fā)性不育中,免疫性不育占2.7%;而在繼發(fā)性不育中,免疫因素占4.0% 。shulman報告約9%的男性不育患者可檢出抗精子抗體(其絕對數(shù)是不少的)。人精子的自身免疫反應(yīng)是造成男性不育的重要原因之一。此外,生殖活動中許多關(guān)鍵的環(huán)節(jié)均有某種特異性抗原物質(zhì),在一定的內(nèi)部或外部條件下,這些特異性抗原會激活機(jī)體本身的免疫細(xì)統(tǒng),從而干擾正常的生殖生理過程,影響生育。
一、精漿中的抗原
人的精液液化并經(jīng)1,500-3,000轉(zhuǎn)/分離心20分鐘后,可分成澄清的精漿(human seminal plasma, hsp)和沉淀的精子兩部份。這兩部分均含有多種蛋白,顯然應(yīng)含有多種抗原和抗體。hsp抗原的種類一般在8-15種之間,應(yīng)隨抗血清質(zhì)量而異。這些hsp抗原中,有2-3種相同于血清蛋白,如白蛋白,轉(zhuǎn)鐵蛋白等。有些是hsp的特異抗原,包括來自前列腺的3種,精囊的5種,附睪的4種,在人hsp中還含有低分子堿性蛋白,它有極強(qiáng)的抗原性。(還有一種乳鐵蛋白極易吸附于精子,即使洗滌也不易去除,成為精子的主要抗原之一)。
二、精子抗原
精子的抗原性先為人們所確認(rèn),附著于精子表面的精漿成分稱為“精子附著抗原”,至少有4種精漿特異性抗原成分(no.4、6、9、10)和兩種精漿人乳共同抗原成分,即乳鐵素(lactoferrin,no.3)、鐵內(nèi)臟素(ferrisplan,no.7)組成。乳鐵素是由精囊產(chǎn)生的。這些精子附著抗原誘發(fā)相對應(yīng)的抗體,在補(bǔ)體參予下可引起精子運(yùn)動障礙(制動作用),導(dǎo)致不孕。精子固有的細(xì)胞膜抗原由種屬特異抗原、器官特異抗原、組織相容性抗原(hla,h-y,f9)等構(gòu)成,其中器官特異性抗原可引起同種和自身精子免疫反應(yīng)。(實習(xí)編輯:劉媛)
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