先天性發(fā)育異常是導(dǎo)致男性不育的重要原因，睪丸、陰莖和尿道等部位的先天畸形及相關(guān)的其它先天異常，直接引起其生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能改變，從而影響生育力。
一、陰莖先天性發(fā)育異常
陰莖是男性的性交器官，正常情況下能充血勃起與女性陰道密切配合完成性交活動(dòng)，同時(shí)將精子射入陰道內(nèi)，為受孕提供必需的條件。任何原因?qū)е玛幥o先天性病理改變均可影響生育
陰莖先天性發(fā)育異常并不多見(jiàn)，可導(dǎo)致男性不育的陰莖先天性異常有：先天性陰莖發(fā)育不全（隱匿陰莖或無(wú)陰莖）、小陰莖、異位陰莖。先天性陰莖發(fā)育不良系外生殖器胚胎發(fā)育障礙所致，常同時(shí)有泌尿系統(tǒng)器官異常。先天性發(fā)育不良的陰莖在結(jié)構(gòu)、形狀、大小等方面均與正常陰莖有明顯差異，其中嚴(yán)重的如：無(wú)海綿體或表現(xiàn)為隱匿陰莖和無(wú)陰莖。臨床表現(xiàn)為無(wú)勃起和性交能力。此類(lèi)陰莖已經(jīng)喪失作為男性性交器官的結(jié)構(gòu)和功能。小陰莖：一般少超過(guò)5cm長(zhǎng)者，其形狀正常，即尿道口正常，頭、體部可辨，只是陰莖過(guò)小?；颊叨嘤胁G丸異?；蚱渌鼭撛诘膬?nèi)分泌異常，從而導(dǎo)致進(jìn)入青春期后陰莖仍處于兒童型狀態(tài)，不能進(jìn)行正常性交活動(dòng)，個(gè)別即使能性交者，亦因精子過(guò)少而導(dǎo)致不孕（無(wú)受孕可能）。異位陰莖最常見(jiàn)的為陰囊后陰莖，且多樣尿道畸形，由于影響性功能和性活動(dòng)導(dǎo)致不育。
二、尿道先天性異常
男性尿道先天性異常包括尿道上裂和尿道下裂。這兩種畸形?？捎绊懶越荒芰?，以及精子不能輸入女性生殖道而造成不育。這些患者往往有陰莖海綿體發(fā)育不全或隱睪癥。此外，尿道先天性異常尚有一些其它類(lèi)形，如先天性尿道憩室、先天性尿道狹窄等，皆有程度不同的射精障礙而影響生育。
三、睪丸先天性異常
睪丸先天性異常包括睪丸發(fā)育異常及睪丸位置異常，位置異常的睪丸常同時(shí)有睪丸發(fā)育障礙。導(dǎo)致男性不育的最常見(jiàn)的睪丸先天性異常有：無(wú)睪、睪丸發(fā)育不全、異位睪丸、睪丸融合、隱丸、多睪、睪丸附睪分離等。由于睪丸的生理功能主要有兩點(diǎn)：一是產(chǎn)生精子、二是分泌雄性激素。因而，上述先天性異常均可干擾或破壞其正常的生殖功能，影響患者的生育能力和性能力。
四、其它先天性發(fā)育異常
臨床上，其它導(dǎo)致男性不育的先天性生殖系發(fā)育異常均可導(dǎo)致不育，如先天性附睪、輸精管發(fā)育不全及缺如造成輸精管梗阻，精囊發(fā)育不全、缺如、前列腺發(fā)育不良、憩室等造成附屬性腺功能障礙而致不育。此外，先天性陰囊巨大，脂肪瘤直接壓迫睪丸，使睪丸組織呈先天性發(fā)育不良，睪丸體積縮小，組織萎縮，功能減退或消失，從而導(dǎo)致男性不育（射精管發(fā)育不全、缺如、梗阻及開(kāi)口異常）如肛門(mén)射精。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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