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男性不育了解精子

來源：健康一線 2016年06月02日手機看

男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

凡是罹患不育癥的男性，大夫總是讓他反復(fù)檢查精子，做許多實驗，項目繁多，另不少患者感到麻煩。實際上，在一些檢查的項目中，往往是非常重要的，諸如精子常規(guī)、精子形態(tài)、精子運動特征與活力、宮頸粘液穿透實驗、獲能及頂體反應(yīng)、精子功能的生化狀況、精卵相互作用情況等等，往往是必須檢查的項目，即使如此，在這些項目中沒有發(fā)現(xiàn)異常的問題，也還有一部分患者仍然不育，被稱為不明原因的不育。

了解精子,對于患者來說是十分重要的。因為只有通過充分認(rèn)識到精子的基本情況才能了解是否發(fā)病，才能引起患者及其家人的高度重視，才能進行有針對性的防范和正確治療，才能正確評價自身的生育狀況而不怨天尤人。在以往，不少人認(rèn)為只要一檢查精液常規(guī)就可以了解男性的生育能力是否正常，其實這是非常片面的。

單純的精液常規(guī)檢查分析，不能精確判斷生育能力是否正常。目前常規(guī)精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化等方面的信息。實際上這些內(nèi)容的分析，只是非常表淺的分析，有時還難以真正了解精子的功能和受精潛能，特別是在人工授精方面，尚不能僅僅通過精液常規(guī)所提供的信息，決定是否可以進行人工授精。在一般情況下，只有正常形態(tài)精子的百分率大于或等于30以上、精子密度每毫升在2000萬以上、活力前向運動者大于或等于50%的，才有可能自然生育。之外，還要參考精子存活率、白細(xì)胞、免疫株試驗等，有條件的還要檢查鋅總量、檸檬酸總量、酸性磷酸酶總量、果糖總量、－糖苷酶等，這樣才能初步了解精子是否“健康”、是否合格。

精子活力是否正常，是自然受孕和提高人工授精成功率的關(guān)鍵。精子要穿透宮頸粘液,通過女性生殖道達(dá)到授精部位,穿透卵丘與透明帶，必須具有一定的活力，缺乏活力的精子數(shù)量再多也是沒有用處的。臨床研究證實，不育癥患者的精子曲線運動速度、精子直線運動速度、平均行程速度、精子頭部擺動幅度、尾部振動頻率等參數(shù)明顯低于具有正常生育能力者。醫(yī)學(xué)研究表明，正常人的精子平均運動速度為35微米，而不育癥患者精子的平均運動速度僅僅31微米或更低。因而，在不育癥患者基本項目檢查時，往往要檢查上述項目。因為這些項目是評價不育狀態(tài)的客觀依據(jù)，也是預(yù)測能否受孕、授精的依據(jù)。（實習(xí)編輯：劉媛）