原來(lái)，正在讀中一的兒子昨天上午下課和同學(xué)們模仿電影里的明星，你一拳我一腳的玩耍，不慎男孩的褲襠被同學(xué)踢了一腳，當(dāng)時(shí)還不怎么痛也就沒(méi)在意，今天早上起床發(fā)現(xiàn)自己的陰囊紫了一快，馬上告訴父母，已兩代單傳的父親嚇壞了，立即吩咐馬上到醫(yī)院檢查。男孩的媽媽?xiě)n心忡忡地問(wèn)我：會(huì)影響以后生育嗎？我檢查了孩子的陰囊，見(jiàn)陰囊左側(cè)皮下瘀斑，稍腫脹，雙側(cè)睪丸輪廓清楚，睪丸上抬實(shí)驗(yàn)陰性。為了解除家長(zhǎng)的疑慮，還做了彩色b超，證實(shí)睪丸和精索的血運(yùn)正常。檢查后我很有把握的告訴他們，只是陰囊挫傷，不會(huì)影響生育功能，母子二人聽(tīng)后，臉上的陰霾一掃而光，那男孩好奇地問(wèn)：怎么樣的損傷才會(huì)引起不育呢。我耐心地給他們解釋起來(lái)。
直接暴力引發(fā)不育
對(duì)于男性生育功能，睪丸的作用很大，具有產(chǎn)生健康精子，并通過(guò)精囊內(nèi)的輸精管運(yùn)送出去，任何影響雙側(cè)睪丸血運(yùn)和輸精管暢通的因素都可能造成不育癥。直接的暴力會(huì)導(dǎo)致睪丸的破裂，形成較大的血腫，如果不能修復(fù)則要切除破碎的睪丸，即使能修復(fù)，以后也可能出現(xiàn)睪丸的萎縮。幸運(yùn)的是國(guó)外有學(xué)者證實(shí)，需要近50公斤的外力才可造成睪丸的破碎，而實(shí)際生活中這種概率是不大的。
睪丸扭轉(zhuǎn)引發(fā)不育
人們往往忽視的另一個(gè)睪丸殺手是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生在局部撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)之后，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯疼痛，但以后疼痛出現(xiàn)并逐漸加劇，一般認(rèn)為超過(guò)6小時(shí)，睪丸血運(yùn)有明顯的下降，10小時(shí)后則有不可逆轉(zhuǎn)的功能損害，24小時(shí)后絕大多數(shù)的睪丸都不能存活只能切除。診斷睪丸扭轉(zhuǎn)并不困難，具有陰囊的疼痛且不能緩解，睪丸明顯上移，用手上托陰囊疼痛加劇，而睪丸炎和附睪丸炎上抬陰囊會(huì)感到疼痛減輕，這一點(diǎn)有鑒別意義。一旦診斷確定或者睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性很大，都應(yīng)立即進(jìn)行探察手術(shù)，松解扭轉(zhuǎn)的睪丸，只要扭轉(zhuǎn)的時(shí)間不長(zhǎng)，可以恢復(fù)睪丸的血運(yùn)，從而也避免了生育功能的下降。
總之，男性會(huì)陰部外傷應(yīng)盡早請(qǐng)專科醫(yī)師診治，以免耽誤時(shí)間，影響治療效果，帶來(lái)終生遺憾。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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