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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

從中醫(yī)的角度來看，男性不育癥的病因兩個方面，從大的方向來看，男性不育癥的原因一方面是先天的原因，一方面是后天的原因。

先天就是指遺傳的因素，即男孩子先天沒發(fā)育好。先天的問題又分兩大類，就說有些是絕對不育的，比如先天他就沒有睪丸，或者睪丸很小，或者輸精管缺失即輸精管不通，這幾種情況，目前根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查來看，可能存在染色體異常，有這種先天的問題，基本是無法正常生育的，這一類叫絕對不育；還有一種先天的情況，是指出生以后，到青春期以后，患者精子的質(zhì)量、體能較差，比如他雄激素水平較差，他的內(nèi)分泌水平不太好，體質(zhì)比較差。這些從中醫(yī)的角度來說都叫做先天的腎虛，因為先天的疾病在中醫(yī)來說，都被統(tǒng)稱為先天的腎虛的情況。

然后還有后天的原因，后天的因素比較多，比如有飲食因素，和我們吃飯有關(guān)，中醫(yī)說過食肥甘厚味，你比如喝酒多了，吃辣椒多了，肥膩的東西吃多了，這樣過食肥甘以后會出現(xiàn)濕熱內(nèi)生，就會化濕、蘊熱，濕熱一是可以傷腎，二是可以導(dǎo)致血瘀，血行運行不暢，而傷腎以后，就會出現(xiàn)生育障礙，因為腎主生殖，這是飲食的因素；第二個就是和我們的生活方式有關(guān)，即生活方式因素，比如現(xiàn)在的年輕人，喜歡坐到那里工作的，不論是做IT的、做設(shè)計的、做文案的，以及很多辦公室工作的，基本每天坐的時間能達到十個小時以上，這樣一來，就會出現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的壓迫睪丸，壓迫前列腺，容易出現(xiàn)前列腺炎，睪丸溫度過高。從中醫(yī)來說，這種情況容易導(dǎo)致氣血瘀滯，而氣血瘀滯以后，血行不暢，會阻遏經(jīng)絡(luò)，很容易損害腎精，導(dǎo)致血瘀腎虧的情況發(fā)生，最終會導(dǎo)致不育，這是生活方式的因素；第三個就是環(huán)境因素，環(huán)境因素包括天氣過冷、過熱，氣候異常，以及污染等，這些因素也是影響因素之一。在中醫(yī)來說，這些因素就是邪氣，外來的邪氣，會影響到人體的氣血，傷氣耗精，最后導(dǎo)致腎氣虧虛，導(dǎo)致影響生育。還有一種因素，就是人的情緒因素，競爭激烈人容易著急、焦慮、壓抑、緊張，這種緊張的因素可以導(dǎo)致中醫(yī)所說的肝氣郁結(jié)，而肝氣郁結(jié)會導(dǎo)致傷腎，可以損害腎精，另外氣郁以后可以導(dǎo)致血瘀，最后還是損害腎精；除了這些因素以外，當(dāng)然還有我們生活方面的毒邪的因素，這個毒的因素包括哪些呢？比如說抽煙會有煙毒；喝酒太多了，酗酒會有酒毒；當(dāng)然還有些人吸毒，直接吸食毒品；還有外在的飲食，我們飲食中一些過度的添加劑，重金屬，農(nóng)藥超標(biāo)，這些也是毒，這些毒也可以直接損害腎精，也會導(dǎo)致出現(xiàn)生育問題，

當(dāng)然現(xiàn)在還有一個問題，就是我們生育年齡后移，這個生育年齡后移可以說是非常嚴重的一個問題，從女性來說25歲的女性，她的生育能力概率是百分之百的話，35歲就是百分之五十，38歲是百分之二十五，而40歲以后，就只剩百分之十左右了，而男性也是這樣，男性的生育能力超過30到35歲以后，生育能力出現(xiàn)一個下降的趨勢，為什么出現(xiàn)一個下降的趨勢呢？從中醫(yī)的觀點來看，大概在四八三十二歲以后，腎氣開始虛了，生理性的腎虛也會導(dǎo)致生育能力的下降，因為腎虛以后，損傷了腎精，這些因素都可以導(dǎo)致不育。

以上這些因素最后都落實到一個腎虛的問題上，那么這就需要了解，中醫(yī)認為腎有什么作用呢？中醫(yī)認為腎藏精，主生殖，主生長發(fā)育。人體腎氣從弱到強，從強到衰這個過程，就是人體生命的發(fā)展過程，也是生育能力表現(xiàn)的一個過程。二八一十六歲左右，這時候人天癸至，這時候腎氣開始逐漸增強，天癸這種物質(zhì)出現(xiàn)了以后男性會表現(xiàn)出精氣入血，就是出現(xiàn)遺精了，這時單純精氣入血也不能生育，必須有陰陽合，陰陽合就是指和生育期的女性有性生活、結(jié)合，才可以有子。而當(dāng)然女性二七一十四歲以后，“天癸至，月事以時下”，就是月經(jīng)來了，這時候可以生育，所以用中醫(yī)來說，腎虛，腎精的虧虛，是生育的關(guān)鍵，任何原因影響了腎精，影響了主生殖的功能，都會導(dǎo)致男性的不育，所以腎藏精，主生殖，主生長發(fā)育，而腎虛就可以出現(xiàn)無子的情況，所以男性不論是不是育齡期，一定要注意保持我們的腎精不至于虧虛，不至于傷腎，這樣不至于生育出現(xiàn)障礙。

從病機來說，除了腎虛以外，脾虛，氣血不足，肝氣郁結(jié)，氣血兩虧，濕熱下注，還有瘀血阻絡(luò)，都會間接地或者直接的導(dǎo)致不育。但是除了腎虛以外，這些因素大多數(shù)是由于最終導(dǎo)致了腎精的虧虛，從而導(dǎo)致不育的，所以從男性不育來說，腎虛是為本的，濕熱，氣滯是為標(biāo)的，瘀滯是為變的，是一種變化的，所以說腎虛為本，濕熱、血瘀、肝郁、還有毒邪是一個標(biāo)癥，通常情況下男性不育的發(fā)生，是在腎虛的基礎(chǔ)上，夾雜了肝郁、血瘀、腎虛、氣血虛、濕熱、毒邪等等因素，從而導(dǎo)致到不育，所以腎虛為本，其他因素為標(biāo)，為變化，這是中醫(yī)認為男性不育癥的病機的一個特點。（編輯：馮小軍）

（本文由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院•男科•主任醫(yī)師李海松授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>