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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

作為中醫(yī)，有幾千年的歷史，古代因為沒有顯微鏡，我們不知道精子里頭到底長什么樣子。傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷，主要通過四診合參，即望聞問切來進行。一是望診，中醫(yī)說，望而知之謂之神，這個病人來了一看，比如面色比較白，比較胖，沒有胡須，沒有喉結，脖子比較短，肚子比較大，體毛比較少，望診一看胡須可以看到，有時候我們可以看到陰毛的情況，分布，這都是能看到的情況，這個時候中醫(yī)判斷這個人第一脾腎是虧虛的，第二濕邪比較重，這個人可能會有生育的問題，這是中醫(yī)的望診。第二是問診，病人來了，可以聽他的聲音，男性的聲音是濃重的話，可能這個人腎虛的情況不明顯，中氣是比較足的，當一個男性出現(xiàn)了聲音很低微的情況，這個人可能是氣血虧虛的，這個人聲音很尖細，他可能有腎虛的情況，因為他有女性化的聲音了。然后是問診，問什么？問病史。我們要知道他出生的時候是不是早產，有沒有得過什么病，有沒有睪丸下降的情況，有沒有隱睪，什么時候開始遺精，然后問問他性功能的情況，這些都能通過問診得出來結論，我們就能看到判斷他屬于那種類型。然后是切診，切診一個是切脈，我們平時叫診脈，另外我們男科有專門的外生殖器的檢查，我們要看看睪丸的情況，睪丸的大小、彈性，有沒有結節(jié)，附睪的情況如何，還有要看有沒有精索靜脈曲張，輸精管有沒有靜脈曲張，通過切診我們也能了解很多情況。

單純的望聞問切就能確診是不是不育嗎？古代沒有條件，只能是大致的判斷你屬于什么情況，根據(jù)我們收集的信息進行辨證論治。而現(xiàn)在，作為中醫(yī)來說，也必須重視實驗室檢查，來一個病人我們除了看了以外，必須要進行一個精液的檢查，這個精液檢查其他檢查代替不了，有些病人經(jīng)常會說能不能診診脈就可以知道精液的情況，這當然是診脈無法確定的，因為中醫(yī)的脈診只是外在的判斷，人的眼睛不能代替顯微鏡，所以我們一定要查一個精液的情況。檢查了精液的情況以后，我們對男性不育癥的情況就有個初步的診斷，哪個初步診斷呢？首先看一下有沒有精液，有些人就取不出來精液；第二精液量的多少，有些人量不夠，只有零點五毫升；然后是精子的數(shù)量，有沒有精子，要么是無精子，要么是少精子；再看成活率如何，存活率、活動力等情況，然后看不同的分級的情況，看畸形率有多高，精液液化不液化，還有精液當中白細胞的多少，凝集的情況，另外進一步檢查可以查精漿的生化等等一系列的問題。

所以中醫(yī)治療男性不育癥，現(xiàn)在也必須有實驗室的檢查，實驗室檢查并不只是西醫(yī)才有的，中醫(yī)也會有，實驗室檢查其實就是中醫(yī)的望診的深入。有了這些檢查以后，我們有時可能需要進一步查原因，你比如說沒有精子的話，我們要進一步查，看是不是先天的異常，有沒有染色體的問題，有沒有Y染色體缺失的情況，然后我們進行診斷，目的是要判斷這個疾病，能不能治療，治愈的概率有多少，需要不需要治療。（編輯：馮小軍）

（本文由北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院•男科•主任醫(yī)師李海松授權《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉載?。?/p>