新生兒的到來本來是我們每個(gè)家庭的希望,隨之帶來的應(yīng)該是歡笑,可是如果說新生兒不幸是腦癱患者的話可能會讓整個(gè)家庭都陷入困境。我們來看一下引發(fā)腦癱的原因,也有助于大家合理的預(yù)防。
先天性因素(35%):
包括胚胎期腦發(fā)育畸形,先天性腦積水,母親妊娠早期重癥感染(特別是病毒感染),嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,外傷,中毒(如妊娠毒血癥)及放射線照射等,遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。
圍生期損傷(20%):
病例分析表明,早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因,美國每年約出生5萬個(gè)體重不足1500g的早產(chǎn)兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現(xiàn)學(xué)齡期精神障礙(Volpe,1989),分娩時(shí)間過長,臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧,難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長,產(chǎn)鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥,如血清未結(jié)合膽紅素>340μmol/L可能發(fā)展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
其他因素(15%):
包括各種感染,外傷,中毒,顱內(nèi)出血及重癥窒息等,Russman統(tǒng)計(jì)腦性癱瘓的高危因素包括母親產(chǎn)前患癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)及毒血癥等,妊娠末期3個(gè)月內(nèi)出血事件,產(chǎn)期宮縮無力,胎盤早剝,前置胎盤及臀位產(chǎn)等也可誘發(fā)該病。
發(fā)病機(jī)制
人體正常肌張力調(diào)節(jié)及姿勢反射的維持有賴于皮質(zhì)下行纖維抑制作用與周圍Ⅰa類傳入纖維易化作用的動(dòng)態(tài)平衡,如皮質(zhì)下行纖維束受損,下行抑制作用必然減弱,周圍傳入纖維的興奮作用相對增強(qiáng),可出現(xiàn)痙攣性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常,感知能力如視,聽能力受損可使患兒智力低下,基底節(jié)受損可導(dǎo)致手足徐動(dòng)癥,小腦受損可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)等。(實(shí)習(xí)編輯:許文)
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