嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常你知道嗎?有些腦癱患兒是一出生就患有腦癱,但是有些對(duì)嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常不是很了解的人們就不能及早發(fā)現(xiàn)嬰兒腦癱。
1、嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常之俯臥位
由于緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時(shí)期表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高于頭部;或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;或上肢內(nèi)旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,足尖朝內(nèi);也可表現(xiàn)為一側(cè)異常,一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲,圖中所示為左側(cè)受累。
2、仰臥位
也受緊張性迷路反射影響,頭后仰,下肢伸直,嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常有時(shí)呈角弓反張姿勢(shì)。由于不對(duì)稱頸緊張反射持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí),枕部的一側(cè)上肢及下肢呈屈曲狀,面部一側(cè)上下肢伸直。有時(shí)呈Mom反射狀姿勢(shì)。有時(shí)呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下,仰臥位時(shí)腕、肘、肩、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)均可同時(shí)平置于床面,呈青蛙仰臥狀
3、由仰臥位
牽拉成坐位小兒仰臥位,檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢(shì)的變化。嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常是正常小兒4~5個(gè)月時(shí)頭即不再明顯后垂,兩上肢能主動(dòng)屈曲。3~4個(gè)月以后的腦癱小兒可表現(xiàn)為軀干拉起,但頭后垂;一側(cè)下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側(cè)上肢正常,呈屈肘動(dòng)作,另一側(cè)伸直;牽拉時(shí)不經(jīng)坐的過程直接成為直立姿勢(shì);頭極度后垂,脊柱背屈。
4、直立位
正常3~4個(gè)月的小兒當(dāng)扶其腋下呈直立懸空位時(shí),嬰兒腦癱的姿勢(shì)異常表現(xiàn)為雙下肢屈曲,6個(gè)月扶成直立位時(shí),下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時(shí)往往兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂,兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時(shí),頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上,髖腰部側(cè)彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖著地。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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