腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚未完全闡明,相關(guān)研究表明,腦癱是由多因素作用導(dǎo)致,以下幾種因素與腦癱發(fā)病關(guān)系密切。
遺傳
腦性癱瘓?jiān)诨町a(chǎn)嬰兒的發(fā)病率為0.15%~0.25%,是導(dǎo)致兒童時(shí)期重度軀體殘疾的主要原因。最近瑞典的一項(xiàng)對(duì)腦癱患兒的病例資料分析發(fā)現(xiàn),遺傳因素可占到腦癱病因的40%。相關(guān)研究也表明,生過腦癱患兒的婦女,隨后所生的子女腦癱再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,提示有與之相聯(lián)系的遺傳學(xué)基礎(chǔ),但這也不能排除家庭環(huán)境因素或其他生物因素的作用。單卵雙生子腦癱高于雙卵雙生子的現(xiàn)象也提示腦癱有遺傳學(xué)基礎(chǔ),不過單卵雙生子一個(gè)胎盤本身預(yù)示腦損傷可能性增加。
早產(chǎn)
早產(chǎn)兒體重極低,腦組織發(fā)育不成熟,易受到各種因素導(dǎo)致腦進(jìn)一步損傷。同時(shí),引起早產(chǎn)的高危因素如宮內(nèi)感染、妊娠后期的外傷等,也是導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素。有數(shù)據(jù)顯示:腦癱發(fā)生率隨孕周降低而上升,出生體重愈低發(fā)生率愈高,早產(chǎn)兒占全部活產(chǎn)兒6.56%,卻占全部腦癱病例的35.0%;其中妊娠23~27周約占早產(chǎn)兒腦癱的34.0%,27~29周約占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周約占3.9%。
宮內(nèi)感染
近年來的研究認(rèn)為,除圍生期缺氧缺血外,孕母圍生期宮內(nèi)感染也是導(dǎo)致腦癱的重要因素。包括孕期宮內(nèi)感染,如羊膜腔感染、胎盤炎癥和絨毛膜羊膜炎等。
胎盤功能不足
胎盤在妊娠期間維持胎盤與胎兒之間的血氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給和代謝產(chǎn)物的排出有著致關(guān)重要的作用,胎盤損傷的嚴(yán)重程度和胎兒大腦的損傷程度以及宮內(nèi)生長(zhǎng)限制成正相關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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