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手足徐動型腦癱自然病程

來源：健康一線 2016年08月12日手機看

一般來說手足徐動型腦癱患兒乳兒期的手足徐動往往不明顯，主要癥狀為低張力狀態(tài)及頸部的控制能力顯著降低，抬頭困難，同時，出現(xiàn)全身突然而急劇的變動姿勢及特有的挺伸，這可稱作痙攣發(fā)作?；純撼Ｒ蛉砑埩Φ拖露∨P位。令其急劇轉(zhuǎn)體則出現(xiàn)挺伸、反張的征象。

乳兒早期的重癥病例，俯臥位多取原始的全身屈曲姿勢，但有時很快出現(xiàn)挺伸、上肢伸展內(nèi)旋緊握拳頭等姿勢。有時面部出現(xiàn)歪斜、張口等，甚至眼睛有“落日征”，拉起時出現(xiàn)角弓反張。單純手足徐動型腦癱患兒大多數(shù)智力較好。

從乳兒期的后半開始可見到患兒顏面肌的不隨意歪斜，手指的手足徐動運動即使在沒有出現(xiàn)的時期，也可以發(fā)生各指活動的統(tǒng)合及協(xié)調(diào)功能障礙，手指展開、伸手抓物時更為明顯。分娩窒息造成的手足徐動型患兒，顏面及手指都出現(xiàn)手足徐動特有的歪斜形狀。這樣的顏面四肢表現(xiàn)模式，大大多于因膽紅素腦病所致的手足徐動型患者。

手足徐動型腦癱患兒安靜時其立位姿勢可能保持很好，即使這樣，其頸部也稍有歪斜，但向前邁步則身體立即摔倒。這樣的患兒要通過某些平衡動作來盡可能步行。但想達到確切的獨立行走需到7~9歲左右。（實習編輯：王凌）