腦癱患兒姿勢(shì)異常的檢查方法主要為肉眼觀察法,就是醫(yī)生通過(guò)眼睛來(lái)觀察患兒的臥位、坐位、跪位、站位、翻身、爬行、步行和抓握等姿勢(shì),了解患兒的姿勢(shì)是否異常以及異常的狀況。腦癱患兒常有如下異常姿勢(shì)。
(1)臥位:仰臥位姿勢(shì)不對(duì)稱,頭部很難控制在中線位,經(jīng)常出現(xiàn)橙肚樣姿勢(shì),身體呈過(guò)度伸展,頭后仰,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)帶動(dòng)肢體不自主的運(yùn)動(dòng),如患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),其顏面?zhèn)壬舷轮煺?,后頭側(cè)上下肢屈曲;俯臥位時(shí)身體以屈曲姿勢(shì)為主,頭部前屈,身體重量通過(guò)面部、肩部和胸部承受,臀部凸起,髖和膝部屈曲等。
(2)坐位:患兒坐位時(shí),上半身前傾,頭部、頸部、軀干極度前屈,下頜抵床,頭部與軀干處于同一個(gè)水平面,稱為全前傾姿勢(shì)。患兒由于下肢痙攣,腰部力量較差,為了維持坐位,經(jīng)常保持上半身前傾、輕度彎腰的坐位前傾姿勢(shì),或臀部坐在自己的小腿單的反“W”跪坐位姿勢(shì)。坐位姿勢(shì)慌張和不穩(wěn)定。
(3)站位與步行姿勢(shì):偏癱患兒常有雙下肢負(fù)重不對(duì)稱,患側(cè)下肢負(fù)重時(shí)間較短,下肢外旋,髖膝關(guān)節(jié)彎曲,步行時(shí)患側(cè)在后,拖步,有“劃圈”步態(tài)或尖足步態(tài)等;雙癱患兒常有髖膝關(guān)節(jié)彎曲,雙膝關(guān)節(jié)之閻的距離小,??吭谝黄穑?ldquo;蹲伏”步態(tài),或者雙下肢內(nèi)收內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)過(guò)伸,尖足,呈“剪刀腿”步態(tài);其他的還有喝醉酒一樣共濟(jì)失調(diào)步態(tài),以及步行時(shí)四肢和軀干有很多不自主運(yùn)動(dòng)的步態(tài)等。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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