腎病綜合征是腎病中的一種表現(xiàn)形式,尿毒癥是各種腎內(nèi)腎外病變發(fā)展到最后階段的綜合癥。
病因及簡介:
慢性腎功能不全,又稱慢性尿毒癥,是由各種腎疾病所引起的慢性腎實(shí)質(zhì)損害,逐漸出現(xiàn)腎的排泄和調(diào)節(jié)功能失常,從而產(chǎn)生一系列以蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留為主及水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的臨床綜合征。
各種腎病變未能徹底治療最終都能引起本癥,其中以慢性腎小球腎炎引起者最為多見。此外,慢性腎盂腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是常見的病因。其他如多囊腎、腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石梗阻、腫瘤等也可導(dǎo)致本癥。
誘發(fā)因素:在腎疾病發(fā)展過程中,腎功能不全的病情惡化,在一部分病例中可找到有關(guān)誘發(fā)因素。
臨床表征:
腎功能不全的臨床癥狀與多種物質(zhì)代謝失調(diào)有關(guān),根據(jù)臨床表現(xiàn)常將其分為尿毒癥前期(氮質(zhì)血癥期)和尿毒癥期。
一、尿毒癥前期患者有明顯氮質(zhì)潴留,血中尿素氮多大于9mmo1/l以上,血肌酐清除率下降至25%左右,此時(shí)臨床上除了原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,常有代償性多尿、夜尿現(xiàn)象,尿比重降低,并有乏力、頭痛、食欲減退和不同程度的貧血等癥狀。
二、尿毒癥期血液中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物顯著升高,血尿素氮大于20mmo1/l以上,肌酐清除率下降至20%以下,癥狀明顯加重,并有酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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