腎病患者都應(yīng)該對尿毒癥有一定的了解,尿毒癥被稱為腎病中的“絕癥”,可見其危害的嚴(yán)重性,但是尿毒癥也是由其他腎病慢慢形成的。那么,得了尿毒癥如何及時的發(fā)現(xiàn)?這就需要對其癥狀有一定認識,接下來為大家介紹下尿毒癥的癥狀。
1.胃腸道表現(xiàn)是尿毒癥中最早和最常見的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。引起消化道癥狀的原因,是貯留的毒性物質(zhì)(如胍類)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,同時尿素從消化道排出增多,經(jīng)細菌或腸道中水解酶的作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,刺激胃腸粘膜,造成胃腸道功能紊亂以及程度不等的粘膜炎癥和潰瘍。此外,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)也是引起胃腸道癥狀的一個原因。
2.精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎糜、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動,不能休止等。晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經(jīng)癥狀的原因,可能是代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果,而周圍神經(jīng)病變可能與“中分子物質(zhì)”潴留關(guān)系較大。
3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)尿毒癥時常有血壓升高,這主要是由于水、鈉潴留,部分也和腎素活性增高、前列腺素分泌減少等有關(guān)。較長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭,并引起全身小動脈硬化。腎小動脈硬化時又加速腎功能惡化。潴留的毒性物質(zhì)包括甲狀旁腺素的升高會引起心肌損害,發(fā)生尿毒癥性心包炎,這時,心前區(qū)可聽到心包摩擦音,少數(shù)病人可有心包積液征,嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞。尿毒癥性心包炎是病情危重的表現(xiàn)之一,心肌內(nèi)轉(zhuǎn)移性鈣則會嚴(yán)重損害心臟功能。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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