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商業(yè)醫(yī)保風(fēng)口來(lái)臨 報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)或逆襲

來(lái)源:第一財(cái)經(jīng)網(wǎng)   2016年08月27日 15:23 手機(jī)看

BCG近日發(fā)布的報(bào)告顯示,中國(guó)消費(fèi)者對(duì)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的興趣與日俱增,這為渴望在中國(guó)拓展業(yè)務(wù)的本土及海外商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)開(kāi)啟了全新的市場(chǎng)機(jī)遇。當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)在龐大的中國(guó)市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟后,生態(tài)系統(tǒng)中的其它參與者,包括私立醫(yī)院,亦將緊跟這一步伐。

中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)自2010年以來(lái)飛速增長(zhǎng),年均增幅高達(dá)近36%,截至2015年,市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到2,410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(xiǎn)(人壽保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)地位。重大疾病保險(xiǎn)的常見(jiàn)模式為:當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時(shí),將會(huì)獲得一筆一次性的補(bǔ)償款。此類(lèi)保險(xiǎn)通常是壽險(xiǎn)的附加產(chǎn)品,易于設(shè)計(jì)和銷(xiāo)售,因而備受青睞。然而,重大疾病保險(xiǎn)的覆蓋范圍十分狹窄,僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥,如特定種類(lèi)的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性,如果投保人需要接受長(zhǎng)期治療,此類(lèi)保險(xiǎn)無(wú)法為之提供持續(xù)的費(fèi)用補(bǔ)償。想要獲得此類(lèi)保障,消費(fèi)者必須購(gòu)買(mǎi)更純粹的報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)論被診斷為哪種疾病,均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

中國(guó)報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模還很小。盡管中國(guó)各大壽險(xiǎn)公司紛紛推出重大疾病保險(xiǎn),但提供報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的為數(shù)甚少。毋庸置疑,中國(guó)壽險(xiǎn)市場(chǎng)的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(包括重大疾病保險(xiǎn)和報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)),就能售出超過(guò)5元的人壽保險(xiǎn)。

報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)在中國(guó)發(fā)展不足的原因有許多。例如,中國(guó)消費(fèi)者對(duì)此類(lèi)產(chǎn)品的裨益缺乏認(rèn)知,保險(xiǎn)公司缺少?gòu)?qiáng)大的消費(fèi)者銷(xiāo)售渠道。此外,由于報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋十分有限,銷(xiāo)售此類(lèi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司很難和醫(yī)院以及其它或許能提供有關(guān)患者和治療結(jié)果數(shù)據(jù)的機(jī)構(gòu)達(dá)成緊密合作。這讓商業(yè)保險(xiǎn)公司無(wú)法很好地設(shè)計(jì)產(chǎn)品并為之定價(jià),以及進(jìn)行賠付管理。這一局面所導(dǎo)致的結(jié)果之一,就是報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率極高且難以預(yù)測(cè)。在中國(guó),只做報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品的醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)幾乎很少能盈利,導(dǎo)致了保險(xiǎn)公司沒(méi)有動(dòng)力進(jìn)一步開(kāi)發(fā)報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品,以及在這一領(lǐng)域內(nèi)繼續(xù)投資。

想在方興未艾的中國(guó)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)上占得先機(jī),保險(xiǎn)公司所面臨的主要問(wèn)題,就是如何吸引潛在的富裕階層和中產(chǎn)階層客戶(hù)來(lái)購(gòu)買(mǎi)他們的產(chǎn)品,以及在產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)盈利。BCG認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)公司必須培養(yǎng)或強(qiáng)化六大關(guān)鍵能力,分別是高級(jí)客戶(hù)細(xì)分、差異化主張和產(chǎn)品設(shè)計(jì)、渠道開(kāi)發(fā)和拓展、高效理賠和運(yùn)營(yíng)管理、構(gòu)建醫(yī)院和醫(yī)療保健服務(wù)商網(wǎng)絡(luò)、以及健康管理。

原標(biāo)題:BCG:商業(yè)醫(yī)保風(fēng)口來(lái)臨 報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)或“逆襲”

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