世界衛(wèi)生組織11月3日發(fā)布了由20位世界知名專家根據(jù)26個(gè)綜述的最新證據(jù)歸納而成的《全球預(yù)防手術(shù)部位感染指南》（以下簡稱《指南》）。這本《指南》包含了做手術(shù)應(yīng)該注意的29項(xiàng)具體建議?！吨改稀访鞔_指出，為預(yù)防感染，應(yīng)在手術(shù)前和手術(shù)期間使用抗生素，而不要在手術(shù)之后再使用。

《指南》指出，手術(shù)部位感染是因細(xì)菌侵入手術(shù)切口造成的。這一問題每年威脅到數(shù)百萬病人的生命，并會加劇抗生素耐藥性的蔓延。在低收入和中等收入國家，11%的手術(shù)病人在這一過程中獲得感染。在非洲，高達(dá)20%的剖腹產(chǎn)婦女發(fā)生傷口感染，這危及到其健康狀況和護(hù)理嬰兒的能力。然而手術(shù)部位感染并不僅僅是窮國獨(dú)有的問題。在美國，手術(shù)部位感染每年導(dǎo)致病人延長住院的時(shí)間超過40萬個(gè)住院日，額外花費(fèi)達(dá)9億美元。

《指南》所提建議包括術(shù)前階段的13項(xiàng)建議和手術(shù)期間及術(shù)后預(yù)防感染的16項(xiàng)建議。所涉及的范圍從確保病人在術(shù)前洗澡或洗淋浴和手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用的最佳洗手方式等簡單防范措施，到在何時(shí)使用抗生素來預(yù)防感染、刀口切開之前使用何種消毒劑以及使用何種縫合方法等方面提供指導(dǎo)。該指南建議僅在手術(shù)前和手術(shù)期間使用抗生素來預(yù)防感染，這是阻止抗生素耐藥性傳播的一項(xiàng)關(guān)鍵措施。所提建議與通常做法不同的是，手術(shù)后不應(yīng)使用抗生素。

《指南》指出，抗生素是用來預(yù)防和治療細(xì)菌感染的藥物?？股啬退幮詴诩?xì)菌對使用該類藥物發(fā)生反應(yīng)并改變時(shí)出現(xiàn)?？股啬退幮噪S著時(shí)間的流逝自然發(fā)生，但在人類和動物間誤用抗生素會加速耐藥出現(xiàn)過程?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)，抗生素耐藥性讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就面臨風(fēng)險(xiǎn)。沒有能有效預(yù)防和治療感染的抗生素，器官移植、癌癥化療和剖腹產(chǎn)和髖關(guān)節(jié)置換等外科手術(shù)會變得更加危險(xiǎn)。這會導(dǎo)致更長的住院時(shí)間、更高的醫(yī)療費(fèi)用和更多死亡。

許多研究表明，實(shí)施一系列預(yù)防措施可顯著降低手術(shù)部位感染帶來的危害。在四個(gè)非洲國家開展的一項(xiàng)試點(diǎn)研究表明，實(shí)施大量可供選擇的新建議可使手術(shù)部位感染減少39%。在這些成功實(shí)例的基礎(chǔ)上，世衛(wèi)組織正在制定一份指導(dǎo)和工具包，幫助國家和地方當(dāng)局將這些建議付諸行動。

原標(biāo)題：世衛(wèi)組織呼吁:遏制手術(shù)感染防范超級細(xì)菌