近日，投資48.5億元的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院新院區(qū)投入使用，擬增加病床位3000張，屆時這所醫(yī)院的總床位將達(dá)到1萬張，總床位數(shù)全國第一。盡管醫(yī)院越建越大，且床位越來越多，但“看病難”的尷尬卻從來沒有緩解過。

優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過度向城市和大型三甲公立醫(yī)院集中后，導(dǎo)致了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系則相對較薄弱，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所常常出現(xiàn)“無病人就醫(yī)”“留不住好醫(yī)生”的窘?jīng)r，基層群眾“看病難”的問題依然沒有解決。

涂夢縈供圖

此前，國家衛(wèi)計(jì)委曾下發(fā)通知，要求各地控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張。在衛(wèi)生主管部門看來，公立醫(yī)院的快速擴(kuò)張，抬高了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，擠壓了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)院生存空間，也不利于分級診療制度的建立，不利于更好滿足群眾就醫(yī)需求。

有關(guān)專家表示，如果能把病人留在基層，真正實(shí)現(xiàn)分流，那大醫(yī)院不用拆分，就會自然萎縮。在國外，早期也有類似的情況出現(xiàn)，但隨著醫(yī)療水平和資源的均衡化，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模都在逐漸萎縮。真正成熟以后，每家醫(yī)院都不需要很大，就能滿足周圍人的就醫(yī)需求。

大醫(yī)院擴(kuò)建實(shí)際上和國家醫(yī)改方向背道而馳。國家提出的醫(yī)改方向之一是“強(qiáng)基礎(chǔ)”，旨在打造15分鐘就醫(yī)圈，讓百姓能夠就近看病。衛(wèi)計(jì)委多次提及的“解決群眾看病難、看病貴，重心要下移”就是這個方向。

對于大型公立醫(yī)院這種過快擴(kuò)張勢頭，需要政府行政手段強(qiáng)制“剎車”，同時配套其他措施，比如院外合理引導(dǎo)患者就醫(yī)傾向，促進(jìn)大醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的“雙向轉(zhuǎn)診”，院內(nèi)推動公立醫(yī)院人事改革，改革醫(yī)保支付方式，構(gòu)建質(zhì)量管理長效機(jī)制等。多管齊下，才是緩解“看病難”的真辦法。（作者 沙森）

原標(biāo)題：大醫(yī)院擴(kuò)建能緩解看病難？