作為當前在華最大的外資制藥公司，長期以來，輝瑞一直以“攜手共創(chuàng)健康中國”為使命，積極響應國家政策號召，助力基層醫(yī)療服務水平和縣級醫(yī)院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務。

醫(yī)療是百姓最關心的民生問題之一。當前，我國醫(yī)療領域呈現(xiàn)出大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的狀況。建立分級診療制度，優(yōu)化醫(yī)療資源配置迫在眉睫。目前，我國縣級醫(yī)院診療服務覆蓋超過9億人口，占全國居民總數(shù)70%以上，但其承擔的醫(yī)療服務與其功能定位仍不匹配?？h級醫(yī)院改革成為解決群眾看病難、看病貴的關鍵環(huán)節(jié)。

2014年8月26日，國家衛(wèi)生計生委出臺的《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》(以下簡稱方案)繪就縣級醫(yī)院綜合能力提升路線圖。方案明確了縣級醫(yī)院綜合能力提升目標，即通過建設、培訓、支援等方式，加強縣級醫(yī)院(含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院)以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學化、規(guī)范化、精細化、信息化，醫(yī)療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發(fā)病診療，以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務，力爭使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)患者大病診療不出縣。

作為當前在華最大的外資制藥公司，長期以來，輝瑞一直以“攜手共創(chuàng)健康中國”為使命，積極響應國家政策號召，助力基層醫(yī)療服務水平和縣級醫(yī)院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務。

培養(yǎng)“強管理、重?？?rdquo;型人才

助力提升縣級醫(yī)院綜合能力

醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院健康發(fā)展的生命線，是展現(xiàn)醫(yī)院綜合能力的關鍵所在。針對縣級公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點?？颇芰Φ慕ㄔO，建立縣級公立醫(yī)院管理人才培養(yǎng)機制是當務之急。

2015年8月29日，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所發(fā)起、輝瑞中國支持的“縣級公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點專科能力建設”項目在陜西富平正式啟動。該項目力圖通過對管理人才的培訓，逐步提升縣級醫(yī)院在醫(yī)療、護理、院感、藥事及后勤保障等方面的質(zhì)量管理能力，使縣級醫(yī)院管理從以往的經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W管理，從而有效防范醫(yī)療風險，保障患者安全。

同時，該項目還以臨床重點?？婆嘤柡?ldquo;千人計劃”等，重點支持縣級醫(yī)院重點專科能力建設。項目組組織優(yōu)秀師資通過理論與實踐操作培訓，在心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科和ICU等領域?qū)h級醫(yī)院醫(yī)生進行專項、定點的培訓與指導，并帶領縣級醫(yī)院醫(yī)生到大型三甲醫(yī)院進行實地觀摩學習，以切實提高縣級醫(yī)院醫(yī)療技術水平。

此外，為促進縣級公立醫(yī)院臨床藥師隊伍的健康發(fā)展和醫(yī)療機構藥學人才隊伍的建設，解決長期以來困擾縣級公立醫(yī)院開展臨床藥學服務的問題，不斷滿足基層患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，2015年6月，由北京大學醫(yī)學部牽頭主辦、輝瑞中國支持的“推進縣級公立醫(yī)院藥事綜合改革人才培養(yǎng)項目”也順利啟動。

上述項目以縣級公立醫(yī)院院長和藥劑科主任及藥劑科骨干藥師為主要培訓對象，通過組織帶教專家研討會、縣級醫(yī)院藥劑科管理人員集中培訓等活動，對縣級公立醫(yī)院綜合改革及其藥學專業(yè)服務能力等重點和難點問題進行深入研究。以集中培訓、現(xiàn)場指導、分組討論等形式，提高縣級公立醫(yī)院管理者和臨床藥學負責人的專業(yè)水平，并為醫(yī)院管理者和臨床藥學負責人搭建溝通交流和合作提高的平臺，加快培養(yǎng)縣級公立醫(yī)院藥學學科帶頭人，推動臨床藥師隊伍建設。此外，該項目還通過以點帶面的方式，建立大型教學醫(yī)院平臺，通過構建以縣醫(yī)院為中心、向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所輻射藥學的教學模式，培養(yǎng)壯大基層臨床藥師隊伍，保證公眾醫(yī)療安全，促進縣級公立醫(yī)院藥事綜合改革順利進行。

規(guī)范診治“基層網(wǎng)”

積極參與基層慢病防治工作

調(diào)查顯示，目前，我國城市居民腦卒中年發(fā)病率為219/10萬，農(nóng)村居民腦卒中年發(fā)病率為185/10萬，約一半患者在基層縣鄉(xiāng)?？h級醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的龍頭，處于醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的中樞位置，在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中發(fā)揮著舉足輕重的作用，尤其是在接診腦卒中疾病方面其作用更是十分突出。因此，做好腦卒中基層防控工作，是目前我國心腦血管疾病防治的首要任務，也是當前慢病防控工作重點之一。隨著新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)村地區(qū)的落實，大量腦卒中患者進入縣級醫(yī)院治療，給基層醫(yī)院發(fā)展帶來機遇和挑戰(zhàn)。

2016年1月10日，由中國卒中學會發(fā)起、輝瑞中國支持的“4C-中國卒中中心聯(lián)盟基層醫(yī)院訓練營”項目在重慶啟動。該項目通過初步建立標準化的卒中多學科聯(lián)合防治工作模式，加強省級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的學術培訓、臨床指導等，提升縣級醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生的腦血管病規(guī)范化診療能力，降低患者及社會診療負擔，推動我國卒中防控事業(yè)發(fā)展。

此項目計劃覆蓋全國3000家縣醫(yī)院，通過600家卒中中心進一步推行卒中臨床規(guī)范，并從中選出255家優(yōu)秀卒中中心進行培訓，對5萬名基層神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員展開卒中診治相關培訓，以提升縣級醫(yī)院卒中規(guī)范診治能力。同時，該項目還推出“手拉手”活動模式，即通過“走上來”，讓基層醫(yī)院的醫(yī)生到大城市的腦卒中領域著名醫(yī)院接受培訓;通過“走下去”，讓大城市醫(yī)院的骨干醫(yī)生走到基層醫(yī)院，為廣大基層醫(yī)生授課并進行現(xiàn)場指導。

促分級診療政策實施

支持基層胸痛中心建設

2015年《中國心血管病報告》出具的數(shù)據(jù)顯示，當前中國心血管病發(fā)病人數(shù)已達到了2.9億，每5人中就有1人罹患心血管疾病。在所有的心血管病當中，危害最大的當屬急性心肌梗死。心肌梗死的救治已成為醫(yī)療戰(zhàn)線中一個非常重要的課題。

中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、中國心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士指出：“美國人口數(shù)量為3億多，擁有1000多家胸痛中心;中國人口數(shù)量超過13億，胸痛中心不到100家。這就是目前中美在這一領域的差距。”目前，我國農(nóng)村心肌梗死死亡率已超過城市心肌梗死死亡率，加強基層胸痛中心建設迫在眉睫。

在心肌梗死救治領域，素有“時間就是心肌，時間就是生命”的說法，而時間管理正是胸痛中心建設的核心要素之一。為了統(tǒng)籌解決急性胸痛救治中存在的種種問題，今年7月，中國心血管健康聯(lián)盟在蘇州成立中國胸痛中心總部，并發(fā)出加速基層胸痛中心建設的倡議，Change計劃應運而生。

9月11日，為提高縣級醫(yī)院急性胸痛救治水平，完善縣級醫(yī)院心血管急危重癥救治體系，“Change——基層胸痛中心建設項目”全國啟動會在西安舉行。

“基層胸痛中心的建設，顯然給我們提供了非常廣闊的發(fā)展空間。”中國心血管健康(蘇州工業(yè)園區(qū))研究院院長霍勇教授表示，“我們將有更多的專家奔赴縣、市級醫(yī)院，以推動我國整體胸痛中心的建設以及國家急救體系的建設。”，這也是Change計劃的使命和價值所在。

據(jù)悉，Change計劃將在未來3年時間內(nèi)覆蓋全國2500個縣，重點扶助1000家縣級醫(yī)院，并推動500家基層胸痛中心建設。

原標題：輝瑞提升基層診療能力 助力實現(xiàn)大病不出縣