南方日?qǐng)?bào)訊 （記者/向雨航 張光巖 通訊員/深衛(wèi)信）腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是目前中國(guó)致死率和致殘率第一的疾病，因?yàn)閾尵绕饋?lái)必須與時(shí)間賽跑，時(shí)間就是大腦！在深圳，2015年就有1.5萬(wàn)多例“中風(fēng)”發(fā)生。為了讓中風(fēng)病人得到更快、更有效的救治，11月12日，深圳正式啟動(dòng)了“溶栓地圖”項(xiàng)目，在全市8區(qū)確定首批19家腦卒中定點(diǎn)救治醫(yī)院，與“120”急救網(wǎng)絡(luò)結(jié)合，形成覆蓋全市2000萬(wàn)人口的卒中救治網(wǎng)絡(luò)。

為什么要建“溶栓地圖”？深圳“中風(fēng)”發(fā)病率以每年10%的比例上升

深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任任力杰介紹，腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，分為出血性和缺血性兩種。其中，缺血性腦卒中占80%，如果腦組織的血供中斷，2分鐘內(nèi)腦電活動(dòng)停止，5分鐘后出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆性損傷。在發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)，通過(guò)溶栓藥物或手術(shù)早期開(kāi)通血管是決定腦卒中患者生死存亡的關(guān)鍵。

目前深圳市腦卒中發(fā)病率正以每年10%的比例在上升，2015年就發(fā)生了1.5萬(wàn)多例。市民的卒中救治意識(shí)還比較薄弱，身邊有人急性中風(fēng)時(shí)，很多人未能及時(shí)識(shí)別和撥打“120”，延誤了搶救時(shí)機(jī)。

更值得關(guān)注的是，目前，深圳急性腦卒中救治由點(diǎn)到面都沒(méi)有形成互相呼應(yīng)的系統(tǒng)，存在“單打獨(dú)斗”的問(wèn)題，令急性腦卒中患者的發(fā)病率、死亡率、致殘率依然居高不下。

在點(diǎn)上，部分參與急救的醫(yī)院缺乏一些必須的獨(dú)立科室，如急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、康復(fù)等獨(dú)立科室；醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施不完善、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)能力、管理制度沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，未能設(shè)立急性腦卒中醫(yī)療救治綠色通道及制度。

在面上，全市無(wú)一體化急救體系，院前急救和院內(nèi)救治的銜接不到位。院前對(duì)院內(nèi)沒(méi)有通知預(yù)警、病人資料傳輸、信息共享，醫(yī)院內(nèi)對(duì)于急救車上的病人基本信息了解不夠，造成院內(nèi)延遲；院內(nèi)對(duì)院前沒(méi)有信息反饋，令急救車對(duì)于院內(nèi)的床位、救治能力等動(dòng)態(tài)信息了解不夠，造成二次轉(zhuǎn)院或車載擔(dān)架“壓床”。 院前院內(nèi)交接時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單，院內(nèi)準(zhǔn)備不充分，救治無(wú)連續(xù)性。

很多醫(yī)院沒(méi)有建立急性卒中病例數(shù)據(jù)庫(kù)，不能健全完善的患者隨訪資料，不能與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)卒中中心數(shù)據(jù)庫(kù)和深圳市腦血管病救治和質(zhì)量控制中心數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行互通。

“溶栓地圖”如何運(yùn)轉(zhuǎn)？首批確定19家定點(diǎn)醫(yī)院

深圳市“溶栓地圖”是國(guó)內(nèi)不多見(jiàn)的由政府衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)，由醫(yī)院提供技術(shù)支持的卒中救治網(wǎng)，由覆蓋各區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院和“120”急救串聯(lián)而成，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的時(shí)空定位。

今年8月，深圳市衛(wèi)計(jì)委已啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)工作，經(jīng)過(guò)評(píng)審，第一批覆蓋8個(gè)區(qū)的19家急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)確定。

與此同時(shí)，深圳市已完成院前的“120”急救人員培訓(xùn)，幫助他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)迅速識(shí)別腦卒中患者，并已制定《心腦血管危重癥患者院前急救篩選記錄及交接表》，完善院前院內(nèi)的交接流程。

接下來(lái)，深圳將以19家定點(diǎn)醫(yī)院為依托，在“120”急救中心、各定點(diǎn)醫(yī)院之間建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括會(huì)診制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度、制定統(tǒng)一流程圖，并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

院前院內(nèi)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制確立后，將建成院前院內(nèi)一體化心腦血管疾病急救單元，各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)得到優(yōu)化：優(yōu)化急救呼叫方式，引入手機(jī)定位、微信急救、急救APP等多元化手段；引入分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)，使急救從病人呼叫開(kāi)始；依托移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息院前院內(nèi)共享，包括救護(hù)車病人生命體征信息、病史信息、專家遠(yuǎn)程支持、院內(nèi)救治信息等；優(yōu)化急救轉(zhuǎn)運(yùn)流程；給予救護(hù)車優(yōu)先路權(quán)；院內(nèi)設(shè)立?？凭戎?。

據(jù)介紹，未來(lái)，深圳將會(huì)建設(shè)更多定點(diǎn)醫(yī)院，擴(kuò)大“溶栓地圖”的覆蓋面。所有定點(diǎn)醫(yī)院將建立健全軟件服務(wù)系統(tǒng)，能夠第一時(shí)間與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)卒中中心數(shù)據(jù)庫(kù)和深圳市腦血管病救治和質(zhì)量控制中心數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)互通。

深圳市首批19家急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院有深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、龍崗區(qū)人民醫(yī)院、光明新區(qū)人民醫(yī)院、龍華新區(qū)人民醫(yī)院、龍華新區(qū)中心醫(yī)院、深圳恒生醫(yī)院。

原標(biāo)題：“中風(fēng)”了不知送哪急救？深圳繪制“溶栓地圖”把你送到最近醫(yī)院