北京市將為公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格進行“松綁”。從2017年1月1日開始，特需醫(yī)療服務(wù)、新增醫(yī)療服務(wù)和部分醫(yī)療服務(wù)項目價格將執(zhí)行醫(yī)院自主定價。市發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示，這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷。

三類醫(yī)療項目放開定價

這次放開價格的醫(yī)療服務(wù)項目分為三類：第一類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù)；第二類是因為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項目；第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目，例如整形美容、足底按摩等項目。

其實，現(xiàn)在北京市的特需門診診療費已經(jīng)是由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)成本、市場供求、社會承受能力等各方面因素確定價格后，向相關(guān)部門備案。

自主定價體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值

醫(yī)院健康管理專家王健康表示，伴隨醫(yī)療市場的放開，公立醫(yī)院不再一家獨大，而是要提升競爭意識。此次放開的特需服務(wù)價格，就是公立醫(yī)院擴大市場份額的重要手段。

在王健康看來，特需服務(wù)原本就是要滿足不同層次人群的需要，在醫(yī)患雙方約定認(rèn)可的前提下，有別于基本醫(yī)療的服務(wù)形式，但這絕不是公立醫(yī)院的主流業(yè)務(wù)。“如今社會上的心理治療一小時動輒收費幾百，而公立醫(yī)院一名教授每小時的心理治療費用才幾十元，顯然定價不夠合理，也不符合人力成本支出原則。”王健康表示，放開特需醫(yī)療服務(wù)價格，有利于體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。

新政是否會導(dǎo)致特需價格飛漲？有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這種擔(dān)憂大可不必，這源于特需號價格由醫(yī)生價值決定，有些醫(yī)生的特需號價格確實會升高，但一定會在合理的供需范圍內(nèi)。如果這家公立醫(yī)院特需定價500元，另一家定價300元，更多的病人當(dāng)然會選擇看300元的特需號。從價格競爭層面看，一旦“漫天要價”，只會發(fā)生“有價無市”的情況。

放開不會影響基本醫(yī)療服務(wù)

特需服務(wù)價格放開，一些市民擔(dān)心會不會影響基本醫(yī)療服務(wù)？

通知中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)“嚴(yán)格控制規(guī)模和數(shù)量，不得因此影響基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量”。公立醫(yī)療機構(gòu)開展的特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)設(shè)立獨立區(qū)域，并用明顯標(biāo)識加以區(qū)別。

對此，北大醫(yī)學(xué)部主任助理、公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明表示，公立醫(yī)院特需服務(wù)價格放開后，醫(yī)院之間競爭，將會促進特需服務(wù)質(zhì)量的改善。

她表示，政府要做的是保障基本醫(yī)療，如公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價，基本醫(yī)保覆蓋基本醫(yī)療服務(wù)等。由于政府對公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的數(shù)量有所限定，因此特需醫(yī)療價格放開對普通百姓的影響并不大。

此外，市民也無需擔(dān)心好醫(yī)生都會扎堆到特需服務(wù)中去。通知對此進行了明確：“提供特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生須具有副主任醫(yī)師或以上職稱，可在完成衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作量的前提下開展特需醫(yī)療服務(wù)。”此外，公立醫(yī)療機構(gòu)開展的特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)本著患者自愿的原則，建立和完善患者書面申請（協(xié)議）制度，不得強制或誘導(dǎo)患者選擇特需醫(yī)療服務(wù)。

原標(biāo)題：明年放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格