為促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的下沉，陜西省自2017年1月1日起，將執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格，采取多種模式將三級醫(yī)院門診向社區(qū)前移。

為了更合理的分配醫(yī)療資源，陜西在城市和農(nóng)村采取不同的模式來推進。在城市，陜西省將主要推廣醫(yī)聯(lián)體＋全科醫(yī)師模式，通過三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心實行緊密型醫(yī)聯(lián)體，將三級醫(yī)院門診向社區(qū)前移，組建專家團隊堅持定期坐診、查房、帶教，開展醫(yī)師團隊簽約服務(wù)；在農(nóng)村，主要推廣醫(yī)療集團和縣鎮(zhèn)一體化模式，建立“三級醫(yī)院＋縣級醫(yī)院＋鎮(zhèn)衛(wèi)生院”緊密協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)共同體，通過下派管理人員和技術(shù)骨干，接收下級人員進修學(xué)習(xí)，提高基層基本醫(yī)療服務(wù)能力。

與此同時，陜西省鼓勵探索縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室人、財、物、技術(shù)、服務(wù)、信息統(tǒng)一管理、工作統(tǒng)一安排、績效統(tǒng)一考核、工資統(tǒng)一發(fā)放的縣鎮(zhèn)村一體化。

據(jù)了解，2016年底陜西家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上。2017年，簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60％以上。同時，陜西省將通過組建醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)院醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)１年、返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作、二級以上醫(yī)療機構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)等途徑，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。并將繼續(xù)調(diào)整完善醫(yī)保制度，利用經(jīng)濟杠桿撬動患者流向，實施差別化報銷，控制向上轉(zhuǎn)診。