第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科景在平教授領(lǐng)銜的升主動脈夾層腔內(nèi)微創(chuàng)治療療效評估研究成果，近日在國際血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《美國心臟病學(xué)會雜志》上發(fā)表。此項(xiàng)針對升主動脈夾層腔內(nèi)治療長達(dá)6年的隨訪研究，證實(shí)了胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療A型主動脈夾層的有效性與安全性，從而標(biāo)志著我國在主動脈疾病腔內(nèi)微創(chuàng)治療領(lǐng)域走在世界前列。

景在平率領(lǐng)臨床一線人員，測量國人的升主動脈形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)大口徑短段新型腔內(nèi)移植物治療升主動脈疾病的技術(shù)方法和治療模式，并指導(dǎo)研發(fā)具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的體外模擬裝置。無數(shù)次論證之后，終于在2009年12月成功實(shí)施第一例升主動脈擴(kuò)張病腔內(nèi)微創(chuàng)治療。之后，該團(tuán)隊(duì)對當(dāng)時接受手術(shù)的15位患者進(jìn)行了6年隨訪，結(jié)果顯示，患者存活率達(dá)100%，生活能自理，無嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步確證了該院開創(chuàng)的升主動脈腔內(nèi)治療核心技術(shù)的安全性和有效性。

景在平介紹，胸主動脈夾層動脈瘤分為兩型：無論夾層起源于哪一部位，只要累及升主動脈者，稱為Stanford A型；夾層起源于胸降主動脈且未累及升主動脈者，稱為Stanford B型。A型主動脈夾層是最兇險的血管系統(tǒng)疾病之一，急性期死亡率每小時上升1%，兩周內(nèi)死亡率超過75%。以體外循環(huán)為基礎(chǔ)的開胸大手術(shù)是升主動脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但死亡率高，且有部分患者不適宜開胸手術(shù)。

景在平表示，升主動脈解剖學(xué)特點(diǎn)復(fù)雜，前有冠脈、瓣膜、心臟，后有供應(yīng)腦部血供的弓上分支動脈，而且升主動脈生理學(xué)特點(diǎn)也很復(fù)雜，血流壓力高流速快，管壁位移和變形幅度大，加之升主動脈夾層的危重性，在國際上一直是腔內(nèi)微創(chuàng)治療禁區(qū)。（記者 宋瓊芳）

原標(biāo)題：升主動脈夾層不再是微創(chuàng)治療禁區(qū)