近日，湖南省人民醫(yī)院專家組為一位七旬老人施行了第三次膽道探查、橋袢空腸切開取石、腹腔引流手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，切下的結(jié)石重450克，足有成年人的兩個(gè)拳頭大。

據(jù)了解，原來老人在30多年前就已出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性疼痛，并先后于1977年和1991年進(jìn)行過兩次膽囊切除和部分肝葉切除、膽腸內(nèi)引流手術(shù)。

醫(yī)院進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者不僅患有肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石，還因膽道梗阻、膽汁淤積造成化膿性梗阻性膽管炎、膽源性肝膿腫、膈下膿腫、橋袢空腸瘺。此外，老人全身基礎(chǔ)情況極差，不僅有糖尿病、腹水、肺部感染、雙側(cè)胸腔積液，而且血小板、血色素、白蛋白低，凝血功能差，全身水腫。

“結(jié)合影像資料分析，患者應(yīng)為橋袢結(jié)石，結(jié)石造成膽道梗阻膽汁淤積，由此引發(fā)患者全身一系列癥狀。”湖南省人民醫(yī)院首席專家、著名肝膽外科專家吳金術(shù)表示，如不解決膽道梗阻問題，其他任何治療都是治標(biāo)不治本。

經(jīng)過專家組多次會(huì)診、討論后一致認(rèn)為，不做手術(shù)進(jìn)行保守治療，患者感染情況加劇，可能造成膿毒血癥甚至危及生命；而做手術(shù)的話，患者營養(yǎng)及全身基礎(chǔ)情況都不好，加之本身患有糖尿病，難度極大。為此，在術(shù)前，老人接受了高壓氧、抗炎、補(bǔ)充白蛋白、腸外營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力等一系列治療，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

吳金術(shù)說，連接肝門膽管和十二指腸的一段長約35厘米至40厘米、形狀像橋的腸管，在醫(yī)學(xué)上稱為“橋袢”。正常情況下，橋袢的直徑為3厘米左右，患者的橋袢被撐到了15厘米，實(shí)屬罕見。