2004年，原衛(wèi)生部曾印發(fā)文件，要求二級以上綜合醫(yī)院于當(dāng)年10月底前建立感染性疾病科。日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委再發(fā)文，力推二級以上綜合醫(yī)院感染科轉(zhuǎn)型，要求醫(yī)院提升細(xì)菌、真菌感染診療能力。目前，我國感染科發(fā)展現(xiàn)狀如何？為何要轉(zhuǎn)型？轉(zhuǎn)型之路又該怎么走？

感染科轉(zhuǎn)型勢在必行

在人們印象中，感染性疾病科的概念并不像其他疾病分科那么清晰、明朗。

“感染性疾病，既包括由寄生蟲等肉眼看得見的病原體引起的疾病，也涵蓋由病毒、細(xì)菌、真菌、支原體等微生物引起的疾病。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長王明貴說，“從另一個(gè)角度講，感染性疾病又分為傳染性疾病和非傳染性疾病。人們熟知的肝炎、艾滋病和結(jié)核，是我國的三大傳染病，受到極大重視；而呼吸道感染、尿路感染、血液感染、腦膜炎、皮膚軟組織感染等由細(xì)菌、真菌引起的非傳染性感染病，或由基礎(chǔ)疾病和免疫缺陷患者繼發(fā)的難治性感染病，也是感染科應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。”

然而，由于“肝炎大國”的現(xiàn)實(shí)，加之早年各種傳染病的威脅，我國多數(shù)醫(yī)院的感染科主要診治肝炎患者，所以常被稱為“肝病科”。

王明貴說，近年來，隨著乙肝疫苗的廣泛接種和有效抗肝炎病毒藥物的臨床應(yīng)用，肝炎患者正在大幅度減少。此外，由于抗菌藥的大量甚至過度使用，各類耐藥細(xì)菌不斷出現(xiàn)，耐藥率上升迅速，同時(shí)新抗菌藥研發(fā)困難，這造成耐藥菌感染疾病治療困難，病死率高。“我國感染病疾病譜的變化促使感染科轉(zhuǎn)型，國家出臺政策對感染科發(fā)展方向的引導(dǎo)正逢其時(shí)。”