近日,多家大型醫(yī)院因取消藥品加成等原因陷入虧損。專家認(rèn)為,在推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的同時,應(yīng)加快推進(jìn)財政、醫(yī)保、醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)院管理等方面的改革步伐,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。(12月15日《經(jīng)濟(jì)參考報》)
藥品越貴,加成所獲得的利潤越多,導(dǎo)致高價藥受追捧,廉價藥消失;手術(shù)、醫(yī)療操作、護(hù)理等收費(fèi)低,醫(yī)生靠開藥而不是靠技術(shù)吃飯,導(dǎo)致技術(shù)服務(wù)不受重視。由此導(dǎo)致看病越來越貴,但患者未必得到最合適的治療。
虧損與補(bǔ)償如何實(shí)施,關(guān)系到改革的難易程度。漲價在先,跌價在后,患者承受不了。況且,單純調(diào)高掛號、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)價格,遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)取消藥品加成所形成的虧空。政府加大投入是彌補(bǔ)虧損的另一途徑,但完善投入機(jī)制也是一項改革,虧損有多大、其他途徑能解決多少,這些信息如果不明朗,投入就會“兩眼一抹黑”。事先測算和實(shí)際情況難免有偏差,于是加大投入可能大多要走在后面,這一原因也會導(dǎo)致醫(yī)院有段時間處于虧損狀態(tài)。
可以說,醫(yī)院虧損是醫(yī)藥價格改革繞不過的陣痛期。但要看到,這個陣痛期不能太久,因為負(fù)債經(jīng)營越久、虧損面越大,醫(yī)院越難以承受。取消藥品加成后,通用的補(bǔ)償辦法是,調(diào)高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)補(bǔ)償一部分,政府投入補(bǔ)償一部分,醫(yī)院自身消化一部分。前兩種補(bǔ)償若不能及時到位,醫(yī)院則需加大自身消化虧損的力度,有可能出現(xiàn)變相漲價、過度醫(yī)療等現(xiàn)象,不僅將部分改革成果吞噬,也會導(dǎo)致出現(xiàn)新的問題。
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