12月21日，社交平臺(tái)被一則醫(yī)護(hù)正能量的新聞刷屏——近日，湖南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室突然停電，兒科總住院醫(yī)師袁醫(yī)生用嘴吸出堵在孩子氣管內(nèi)的粘稠痰液，獲網(wǎng)友點(diǎn)贊，登上了微博熱搜榜。

面對(duì)突然情況和患兒瞬息萬(wàn)變的病情，袁醫(yī)生必須作出緊急處理。

然而筆者也有一些更深入的思考：ICU 和手術(shù)室遇到突發(fā)停電狀況該怎樣辦？施救者的安全該如何保證？

圖：現(xiàn)場(chǎng)圖片

高壓跳閘導(dǎo)致 ICU 停電 醫(yī)生緊急處理

據(jù)時(shí)刻新聞報(bào)道，停電當(dāng)夜，「正在上呼吸機(jī)的一名出生僅兩個(gè)多月的患兒突然躁動(dòng)起來(lái)。孩子因重癥肺炎、急性心力衰竭、先天性心臟病、多器官功能損傷、肺動(dòng)脈壓高，從外地轉(zhuǎn)院到長(zhǎng)沙。」

筆者聯(lián)系到了當(dāng)事袁醫(yī)生，向他了解了現(xiàn)場(chǎng)的情況。

12 月中旬一天晚上 10 點(diǎn)左右，醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)了突然的停電，醫(yī)院迅速查明是由于高壓跳閘導(dǎo)致，進(jìn)行搶修。

袁醫(yī)生回憶道：「這時(shí)一個(gè)小孩子因?yàn)閯×铱人?，痰液阻滯氣管，呼吸不通暢」。事發(fā)突然，袁醫(yī)生立即通過(guò)吸痰管吸出了孩子氣管內(nèi)的積痰，孩子恢復(fù)了正常的呼吸。「作為一名醫(yī)生，面對(duì)突發(fā)的瞬息萬(wàn)變的病情，必須迅速做出緊急處理，人工吸痰，孩子轉(zhuǎn)危為安?！?/p>

網(wǎng)友熱議：讓患者更暖心 也有「小建議」

針對(duì)此事，微博上也有網(wǎng)友提出疑問(wèn)，主要集中在兩點(diǎn)：面對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室突然停電，醫(yī)院怎樣應(yīng)對(duì)？患者發(fā)生分泌物堵住氣管的情況，醫(yī)生通常會(huì)怎么做？

@Y_*：之前碰到過(guò)，科室停電，醫(yī)院應(yīng)急備用電源是馬上啟動(dòng)的好嗎？在上呼吸機(jī)的完全沒(méi)影響。

@徐鳳***：但是其實(shí)我覺(jué)得用一個(gè)大的注射器吸不就好了嗎？

@地球好無(wú)** ：注射器根本不行好嗎，一個(gè)注射器才 60 ml, 人深吸一口氣差不多有 1L 的氣，我以前試過(guò)，送病人外出檢查，病人痰太多，指脈氧掉到 70 幾了，然后注射器根本吸不出來(lái)，最后幸好病人把痰咳出來(lái)了，還帶了便攜式的呼吸機(jī)，假如病人沒(méi)把痰咳出來(lái)，那種危急關(guān)頭，我想我肯定會(huì)用嘴吸了

@火火—En**: 之前碰到過(guò)，那晚上科里 6 個(gè)插管上機(jī)的，一斷電立馬大家拿球囊開(kāi)始輔助通氣，最多半分鐘備用電就啟動(dòng)了。再說(shuō) ICU 每個(gè)床位吊塔上負(fù)壓吸引不用電吧……每個(gè)科室都備有腳踏吸引器，或許醫(yī)療條件不一樣吧。

@-午時(shí)分*：我遇到過(guò)兩次停電，備用電路啟用時(shí)間不到一秒鐘。而且還有備備用電源。

@ Rakepilgr**：我們的重點(diǎn)是為這一名醫(yī)生的機(jī)智和勇氣點(diǎn)贊。

針對(duì)這些問(wèn)題，頭條君找到了一位 ICU 副主任醫(yī)師醫(yī)生，分享了他的觀點(diǎn)——

供電雙保險(xiǎn)：停電預(yù)案+不間斷電源

醫(yī)院供電系統(tǒng)的正常運(yùn)行非常重要，對(duì)于 ICU 尤其如此。如果發(fā)生意外停電時(shí)沒(méi)有完好的后備電源，將會(huì)威脅患者生命安全。

為了保證醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備的供電系統(tǒng)安全可靠，醫(yī)院不僅應(yīng)該有針對(duì)停電的緊急預(yù)案，同時(shí)，醫(yī)院備置的不間斷電源（USP）和移動(dòng)電源能成為有效的雙保險(xiǎn)。

當(dāng)突發(fā)停電時(shí)，UPS 電源開(kāi)始工作，由儲(chǔ)能電池供給負(fù)載所需電源，維持正常的電力供應(yīng)。

新聞中稱：「后勤人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)查找故障原因并展開(kāi)緊急搶修，兒童重癥監(jiān)護(hù)室也立即啟動(dòng)停電預(yù)案……停電導(dǎo)致負(fù)壓吸引無(wú)負(fù)壓。」

在此次停電中，醫(yī)院如果能夠馬上啟動(dòng) USP 電源，就可以保證 ICU 的供電?；蛘呷?ICU 備有移動(dòng)電源，將負(fù)壓吸引器連接到移動(dòng)電源設(shè)備帶上，啟動(dòng)負(fù)壓吸引器也許能在這種緊急情況下起到最好的吸痰效果。

我們了解到湖南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室并沒(méi)有備置移動(dòng)電源。

緊急處理痰液聚積的正確打開(kāi)方式

12 月 9 日， 微博大 V「急診夜鷹」曾發(fā)文探討醫(yī)院急救的問(wèn)題，指出「用自己的嘴直接接觸患者的分泌物，違背施救者安全原則，這是現(xiàn)場(chǎng)施救的大忌?！?/p>

針對(duì)該問(wèn)題，袁醫(yī)生解釋說(shuō)：「后面也有人問(wèn)我怎么不用注射器，但是那種情況下還是原始的方法比較好。一方面是小孩子積痰的情況發(fā)生的太突然，下意識(shí)想到人工吸痰，這樣不用調(diào)試設(shè)備，更快；另一方面，用嘴的話也能更好地控制力度?！?/p>

希望下次能更好

在社交平臺(tái)的留言中，多是對(duì)醫(yī)患溝通的正向反饋；突發(fā)時(shí)刻的即時(shí)應(yīng)對(duì)，筆者也給袁醫(yī)生點(diǎn)個(gè)贊。

但同時(shí)，我們也希望能夠有更多的思考——如果配備完善妥當(dāng)，醫(yī)生是否可以不「挺身做英雄」？相對(duì)于把患者安全寄托在個(gè)人過(guò)硬的專業(yè)素養(yǎng)上，我們更希望從根本上杜絕這樣的安全隱患。

你們說(shuō)，是么？

原標(biāo)題：醫(yī)生用嘴吸痰液：除了「點(diǎn)贊」 我們還有哪些思考？