2月1日,《山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法(試行)》正式實施。據(jù)悉,自2011年起我省就啟動了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,這項制度可以提高醫(yī)師資源利用效率、緩解看病難,但該政策試點多年,仍有些“叫好不叫座”。

（一名鄉(xiāng)村醫(yī)生一天要看400名患者。若醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策落實到位,普通農(nóng)民也更容易在家門口看上名醫(yī)。/資料片)

新政:　醫(yī)生不用征得“老東家”同意

2月1日,《山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法(試行)》正式實施,省城某大醫(yī)院專家蘇凱(化名)坦言,原本多點執(zhí)業(yè)的一些政策實際“嚇退”了一些想多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,“現(xiàn)在新辦法規(guī)定只要履行報備手續(xù),可能會好一些。”

相比之前多點執(zhí)業(yè)的要求,新辦法做出了更加具體的規(guī)定。要申請多點執(zhí)業(yè),醫(yī)生需具備以下條件:取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,具有中級或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事同一專業(yè)工作滿5年；能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作；最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄等。

辦法還明確,在公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的,一般不能從事其他形式的多點執(zhí)業(yè)。

對申請多點執(zhí)業(yè)的流程,辦法也進行了具體規(guī)定。首先,想多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要與擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂聘用協(xié)議,應(yīng)約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任等。然后,擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向第一執(zhí)業(yè)地點報送多點執(zhí)業(yè)協(xié)議副本,履行知情報備手續(xù)。之后,便可向擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師注冊主管衛(wèi)生計生行政部門申請注冊。注冊完成后,醫(yī)師就可以多點執(zhí)業(yè)了。

現(xiàn)狀:　有的醫(yī)生更愿私下“走穴”

“多點執(zhí)業(yè)喊了好多年了,但說實話,并沒有很好地落地,我們是很期盼著能更好落地的。”濟南市一家民營醫(yī)院院長趙先生說,目前民營醫(yī)院大都存在人才難找的困窘。“有些民營醫(yī)院內(nèi)甚至只有幾個有醫(yī)師資格證的大夫。”

同時期盼醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策落地的還有農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民,他們平時想看個專家,還得跑到城里甚至濟南。

早在2011年,我省正式啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。最初在濰坊、東營市實行,隨后范圍擴大到全省。然而試點進行數(shù)年,多點執(zhí)業(yè)仍有些“叫好不叫座”。

據(jù)了解,從試點啟動以來,我省僅有幾百名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),且其中很多并不是完全意義上的多點執(zhí)業(yè),因為大部分是離退休醫(yī)生,或在同一醫(yī)療集團內(nèi)不同單位執(zhí)業(yè),或者是到對口合作醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)等。

與此同時,大多數(shù)醫(yī)生則熱衷于私下“走穴”。“醫(yī)院不會發(fā)自內(nèi)心地支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),我們干嗎觸那個霉頭,還不如私下做點私活。”蘇凱介紹,他們寧愿暗地“走穴”,也不愿去注冊多點執(zhí)業(yè),“單位不高興了,自己也不好過。”

醫(yī)院不想放人,醫(yī)生也不愿公開多點執(zhí)業(yè)

“院方承擔(dān)了醫(yī)生的社會保險、工資和其他福利,醫(yī)生就應(yīng)該全心全意為本院服務(wù)。”面對國家新政策,一些大醫(yī)院的負責(zé)人態(tài)度有些“曖昧”。

“大夫哪怕只用20%的時間和精力為別的醫(yī)院服務(wù),我也覺得不劃算。”一家公立醫(yī)院負責(zé)人表示,公立醫(yī)院為醫(yī)生們的科研、人才培養(yǎng)等投入了大量的財力物力。培養(yǎng)出了專家,卻讓別人受益。且把專家放出去,也有可能分流患者。

“其實,有時候想讓我們多點執(zhí)業(yè),我們也沒時間。”一位大醫(yī)院的專家表示,“在現(xiàn)在的體制下,醫(yī)生的名氣還需要借助于醫(yī)院的平臺。離開了原來所在的大醫(yī)院,專家的名氣可能就沒那么大了,其他醫(yī)院也不會那么積極邀請了。”

對此,山大公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠表示,如果不改變“單位人”或“體制內(nèi)人”的培養(yǎng)模式,醫(yī)院不愿放人,醫(yī)生也不愿光明正大地注冊多點執(zhí)業(yè)。

對于可能發(fā)生的醫(yī)療事故等,新辦法規(guī)定,申請人與擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂聘用協(xié)議,應(yīng)約定醫(yī)療責(zé)任等。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生的醫(yī)療損害或糾紛,由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理,其他非當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。

（原文標(biāo)題：醫(yī)生接私活能說走就走？醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)能緩解看病難嗎）